肺源性心脏病可以治疗，通过控制基础肺部疾病、改善心功能、预防并发症等综合管理，可有效延缓病情进展，提高生活质量。
一、基础肺部疾病的控制
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者需长期规律使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）和吸入糖皮质激素（如布地奈德），并接种流感和肺炎疫苗，减少急性加重风险。间质性肺疾病患者应避免接触粉尘和过敏原，必要时使用抗纤维化药物（如吡非尼酮），延缓肺功能下降。严重低氧血症患者需长期家庭氧疗（每日吸氧≥15小时），改善氧合，减轻右心负荷。
二、心功能不全的治疗与管理
利尿剂（如呋塞米）可缓解下肢水肿、腹水等右心衰竭症状，但老年患者需监测肾功能及电解质（如血钾），避免脱水。血管紧张素受体拮抗剂（ARB）或β受体阻滞剂（如美托洛尔）可降低肺动脉压力，改善心功能，需从小剂量开始并监测血压。急性加重期患者需住院治疗，必要时使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺），需严格评估心功能后遵医嘱用药。
三、并发症的预防与管理
呼吸衰竭时需及时给予呼吸支持，无创通气（BiPAP）可改善通气，严重者需有创通气。深静脉血栓风险患者需预防性使用抗凝剂（如低分子肝素），同时鼓励早期下床活动，减少血栓形成。心律失常（如房性早搏、房颤）需根据类型选择药物（如β受体阻滞剂）或射频消融，预防血栓栓塞事件。
四、特殊人群的治疗策略
老年患者需避免肾毒性药物，利尿剂剂量个体化调整，定期监测肾功能及电解质。儿童患者禁用心脏毒性药物（如某些抗生素），优先选择非药物干预（如雾化吸入），避免过度镇静。妊娠期女性需权衡药物对胎儿影响，优先使用青霉素类等低风险药物，必要时终止妊娠。合并糖尿病患者需控制空腹血糖在4.4~7.0mmol/L，胰岛素治疗需从小剂量开始，避免低血糖。
五、生活方式与长期管理
戒烟限酒，避免接触二手烟和空气污染，减少肺部刺激。坚持缩唇呼吸训练，增强呼吸肌力量，改善通气效率。低盐低脂饮食，控制每日盐分摄入<5g，避免肥胖加重心肺负担。适当进行低强度运动（如散步，每次20~30分钟），每周3~5次，增强体质但避免过度劳累。定期复查肺功能、心电图及心功能指标，及时调整治疗方案。
