支气管炎咳嗽治疗需依据急性或慢性类型、感染性或非感染性诱因分类处理,以非药物干预(休息、补水、环境调整)为基础,必要时辅以对症药物或抗感染治疗,多数患者可有效缓解症状。

一、急性支气管炎咳嗽:急性支气管炎多由病毒感染引发,表现为短暂咳嗽(通常持续2-3周),治疗以缓解症状为主。建议保证充足休息与水分摄入,保持室内空气湿润以减轻气道刺激;儿童及老年人需避免剧烈咳嗽引发不适,可考虑雾化吸入生理盐水或支气管扩张剂(如沙丁胺醇)缓解气道痉挛;若咳嗽严重影响睡眠,可在医生指导下短期使用右美沙芬等镇咳药,但12岁以下儿童需严格遵医嘱,避免自行用药。
二、慢性支气管炎咳嗽:慢性支气管炎为气道慢性炎症,病程需满足连续2年、每年发作≥3个月的条件,治疗需长期管理以控制症状。应避免吸烟及空气污染暴露(如雾霾、粉尘环境),减少急性发作诱因;可在医生指导下使用吸入糖皮质激素或支气管扩张剂(如沙丁胺醇)控制气道炎症;若合并细菌感染,需根据痰培养结果选择敏感抗生素(如阿莫西林)治疗;患有基础心肺疾病(如慢阻肺、心脏病)的患者需定期监测肺功能,避免因咳嗽加重基础病风险。
三、感染性支气管炎咳嗽(细菌感染):若经检查确认存在细菌感染(如痰液呈黄色/绿色且伴有白细胞升高),需考虑抗感染治疗。常用药物包括广谱β-内酰胺类抗生素(如阿莫西林),但需严格遵医嘱使用,避免滥用导致耐药性;用药期间需密切观察皮疹、瘙痒等过敏反应,有青霉素类药物过敏史者需提前告知医生调整方案;糖尿病、肾功能不全患者需由医生评估并调整剂量,孕妇需权衡药物对胎儿的潜在影响,必要时暂缓用药。
四、非感染性支气管炎咳嗽(如过敏性、理化刺激):非感染性支气管炎多由过敏、吸烟或长期理化刺激(如油烟、化学气体)引发,治疗核心为去除诱因。过敏性支气管炎患者需避免接触过敏原(如花粉、尘螨、宠物毛发),可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)或白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)缓解症状;长期吸烟者需完全戒烟并远离二手烟环境,同时避免反复接触刺激性气体;雾霾天气或空气污染严重时,哮喘患者等敏感人群应减少外出,必要时佩戴防护口罩降低吸入风险。



