常见脱水药物主要包括渗透性脱水剂、袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂及复方脱水制剂等，临床需根据脱水类型与适应症合理选用。
渗透性脱水剂
代表药物：甘露醇、甘油果糖、山梨醇。
作用机制：通过提高血浆渗透压，使脑组织、眼内等组织间液向血管内转移，减少水肿并降低颅内压、眼内压。
适应症：脑水肿（如脑梗死、脑出血）、青光眼急性发作、急性肾损伤少尿期。
特殊人群：肾功能不全、严重脱水者禁用，糖尿病患者慎用（甘露醇含葡萄糖），避免加重肾负担或血糖波动。
袢利尿剂
代表药物：呋塞米、托拉塞米、布美他尼。
作用机制：抑制肾小管髓袢升支对钠、氯的重吸收，快速强效利尿排钠，同时促进钾、镁离子排泄。
适应症：急性肺水肿、顽固性心衰、急性肾衰竭少尿期。
特殊人群：糖尿病、高尿酸血症者需监测血糖、尿酸；长期使用者应补钾，避免电解质紊乱（如低钾血症）。
噻嗪类利尿剂
代表药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺、氯噻酮。
作用机制：抑制远曲小管对钠的重吸收，利尿强度中等，兼具降压作用。
适应症：高血压、轻度心力衰竭、特发性水肿。
特殊人群：痛风患者慎用（可能升高尿酸），糖尿病患者需监测血糖，避免糖耐量异常。
保钾利尿剂
代表药物：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利。
作用机制：竞争性拮抗醛固酮，减少钾离子排泄，降低电解质紊乱风险。
适应症：与其他利尿剂（如呋塞米）合用预防低钾血症，或用于醛固酮增多症（如原发性醛固酮增多症）。
特殊人群：肾功能不全、高钾血症者禁用，糖尿病、酸中毒患者慎用，避免血钾过高导致心律失常。
复方脱水制剂
代表药物：复方甘露醇注射液（含甘露醇与葡萄糖）、复方甘油氯化钠注射液。
作用机制：通过平衡多种溶质渗透压，减少单一药物副作用（如甘露醇单独使用导致的肾损伤）。
适应症：颅内高压、严重脑水肿需快速降颅压者。
特殊人群：糖尿病患者慎用含糖制剂，需监测血糖；肾功能不全者避免高渗溶液加重负担。
注意：脱水药物需在医生指导下使用，严格遵循适应症与禁忌症，用药期间监测尿量、电解质及肝肾功能，避免自行调整剂量。
