麻疹是由麻疹病毒引发的急性呼吸道传染病，急性荨麻疹是皮肤黏膜速发的过敏性皮肤病，二者病因、临床表现及处理原则截然不同。
一、定义与本质区别
麻疹是麻疹病毒（RNA病毒科）引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，以全身斑丘疹、发热及呼吸道症状为特征；急性荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张、通透性增加导致的I型速发型过敏反应，常与接触过敏原或感染相关，表现为风团、瘙痒等皮肤症状。
二、病因与诱发因素
麻疹：麻疹病毒通过咳嗽、喷嚏飞沫传播，易感人群为未接种疫苗者，冬春季高发；未及时接种麻疹减毒活疫苗者风险显著增加。
急性荨麻疹：明确过敏原接触（如食物、药物、花粉）或感染（病毒、细菌）是主因，物理刺激（冷热、压力）、精神因素也可能诱发，发作与免疫球蛋白E介导的过敏反应直接相关。
三、典型临床表现
麻疹：起病急，先有发热（38℃以上，持续3-5天）、上呼吸道卡他症状（流涕、咳嗽、眼结膜充血）；皮疹始于耳后、发际，2-3天蔓延至全身，为红色斑丘疹，退疹后留色素沉着及糠麸样脱屑，易并发肺炎、喉炎。
急性荨麻疹：风团突发（数分钟至数小时），红色或苍白色，伴剧烈瘙痒，24小时内自行消退；严重时可累及呼吸道（喉头水肿）、消化道（腹痛、呕吐），部分患者出现血管性水肿（眼睑/口唇肿胀）。
四、特殊人群风险与注意事项
麻疹：婴幼儿（＜8月龄）、老年人及免疫低下者（如糖尿病、肿瘤患者）易发生重症肺炎、心肌炎，需隔离至出疹后5天，避免交叉感染；孕妇感染可能增加胎儿畸形风险。
急性荨麻疹：孕妇需在医生指导下用药，避免抗组胺药经胎盘；婴幼儿风团频繁发作影响睡眠，需防搔抓致皮肤破损感染；合并呼吸困难、血压下降时需立即急诊。
五、治疗与预防原则
麻疹：无特效抗病毒药，以对症支持为主（退热、止咳、补充水分），接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗是唯一有效预防措施，隔离期至皮疹消退后5天。
急性荨麻疹：首选第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），避免过敏原；严重发作（呼吸困难）需立即就医，使用糖皮质激素或肾上腺素；慢性荨麻疹需排查潜在病因（如甲状腺疾病、寄生虫感染）。
