小儿哮喘是否会发热需根据具体情况判断。哮喘是气道慢性炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，**单纯哮喘发作时通常不伴随发热**，但当合并感染（如病毒、细菌感染）时可能出现发热症状。
1. 哮喘本身与发热的关联性：哮喘的核心病理机制是气道慢性炎症和高反应性，急性发作期症状多由气道痉挛、黏液分泌增多引起，一般无发热。但病毒、细菌等病原体感染支气管或肺部时，炎症加重，可引发发热，此类感染常是哮喘发作的重要诱因。
2. 发热的常见诱因及表现：
* 合并上呼吸道感染：如感冒，多表现为低热（37.3~38℃），伴随鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，听诊可能闻及哮鸣音或痰鸣音。
* 进展为下呼吸道感染：如细支气管炎、肺炎，可能出现中高热（38.5℃以上），伴随咳嗽加重、痰多、呼吸急促、精神萎靡等，需警惕感染扩散至肺部引发肺炎。
3. 鉴别要点：单纯哮喘发作时，体温多正常，喘息以呼气性为主，听诊双肺满布哮鸣音，血常规提示嗜酸性粒细胞升高；合并感染时，体温升高，可能伴随白细胞或中性粒细胞升高、C反应蛋白（CRP）增高等感染指标异常，听诊可闻及湿啰音（提示肺部感染）。
4. 处理原则：
* 对症退热：体温＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物）；超过38.5℃且伴随不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需按年龄调整剂量，6个月以下婴儿禁用阿司匹林）。
* 控制感染：合并细菌感染时需在医生指导下使用抗生素，病毒感染以支持治疗为主（如补液、吸氧）；同时规范使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）缓解喘息。
5. 特殊人群注意事项：
* 婴幼儿（＜6岁）：避免使用复方感冒药，发热时优先物理降温，用药前需核对药品说明书年龄禁忌。
* 长期用药患儿：使用吸入糖皮质激素治疗的患儿感染风险相对较高，需注意勤洗手、避免接触感染源，出现发热伴喘息加重时立即就医。
* 基础疾病患儿：合并先天性心脏病、免疫缺陷病的患儿，感染可能快速进展为重症肺炎，需密切监测体温、呼吸频率，出现异常及时就诊。
