季节性哮喘治疗需结合过敏原规避、环境控制、规范用药、急性发作管理及特殊人群调整，实现长期控制与急性事件预防。
一、明确诱发因素，精准规避过敏原
通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确花粉、尘螨、霉菌等季节性过敏原，结合发作规律（如春季花粉季、秋季霉菌季高发）判断诱因。日常需主动规避：花粉季减少外出，外出佩戴N95口罩；关闭门窗防止室外花粉/霉菌孢子进入；定期清洁被褥（使用防螨床品），避免宠物皮屑、毛绒玩具等混合过敏原暴露。特殊人群（儿童、老年人）需家属协助监测环境变化，提前规避高风险场景。
二、强化环境干预，降低暴露风险
室内使用带HEPA滤网的空气净化器（每日开启≥6小时），控制湿度在40%-60%（避免潮湿滋生霉菌）；花粉/霉菌季前对空调滤网深度清洁，减少室内循环污染。室外选择植被稀疏区域活动，避开清晨/傍晚花粉浓度高峰（研究显示此时段花粉飘散量高）。同时，避免使用刺激性清洁剂、香薰等，减少气道刺激。
三、规范长期控制与缓解用药
需长期规律使用控制药物（如吸入糖皮质激素ICS、白三烯调节剂孟鲁司特钠），缓解期不擅自停药；急性发作时按需使用β2受体激动剂（沙丁胺醇气雾剂）。药物调整需遵循医生指导，花粉季前2周可提前增加控制药物剂量（如ICS），降低急性发作风险。特殊人群用药需警惕：儿童优先选择低剂量ICS（如布地奈德），孕妇禁用可能致畸的抗组胺药（如酮替芬），老年人慎用高剂量ICS（避免骨质疏松风险）。
四、掌握急性发作应对原则
出现喘息加重、呼吸困难、静息时喘息、血氧饱和度＜90%（家用血氧仪监测）时，立即使用缓解药物并拨打急救电话。随身携带急救吸入器，避免空腹或剧烈运动后接触过敏原。若既往发作频繁，建议提前1-2周在医生指导下启动控制药物冲击治疗，减少发作强度。
五、特殊人群个体化管理
儿童需家长记录哮喘日记（症状、用药、峰流速值），每3个月复诊评估肺功能；老年人优先选择复方吸入剂（如ICS/LABA）简化用药，避免多药相互作用；合并高血压/糖尿病者，需监测降压药、降糖药与哮喘药物（如β受体激动剂）的协同影响，必要时调整剂量。
