神经衰弱表现为精神易兴奋致回忆联想难控、注意力难集中且对外界刺激敏感，精神易疲劳稍脑力或体力劳动即感疲惫难恢复；情绪上常为小事烦恼难摆脱、易激惹轻微刺激就强烈反应、始终心情紧张难放松；心理生理有睡眠障碍如入睡难多梦易惊醒、头部有紧张性头痛有沉重压迫感、部分患者食欲减退且消化系统症状与精神状态相关。
一、精神方面症状
1.精神易兴奋：表现为回忆和联想增多且难以控制，即使想要专注于某件事，也会有大量无关的思绪涌入，注意力难以集中，对外界的声光等刺激异常敏感，一点微小的动静都可能干扰其正常的精神活动。例如，在安静的环境中本想看书，却会因窗外的鸟鸣声等分散注意力。
2.精神易疲劳：脑力和体力均易疲劳，稍微进行一些脑力劳动（如思考问题、阅读等）或体力活动（如简单的家务劳动）就会感到疲惫不堪，即使经过休息也很难迅速恢复精力，影响日常的工作、学习和生活效率。
二、情绪方面症状
1.烦恼：患者常常为一些小事而感到苦恼，比如生活中的小挫折、工作学习中的小困难等，这种烦恼情绪持续存在且难以摆脱，影响心情和心理状态。
2.易激惹：情绪容易激动，轻微的刺激就可能引发强烈的情绪反应，如生气、发怒等，且这种情绪反应往往与实际情况不太相符，事后可能会感到后悔，但当时难以控制。
3.心情紧张：始终处于一种紧张的心理状态中，难以放松，即使在相对轻松的环境下也感觉心情紧绷，长期如此会进一步加重精神负担。
三、心理生理方面症状
1.睡眠障碍：是神经衰弱常见的症状之一，表现形式多样，如入睡困难，躺在床上很长时间才能睡着；多梦，睡眠中梦境频繁，影响睡眠质量；易惊醒，稍有动静就会从睡眠中醒来，醒来后难以再次入睡，导致整个睡眠过程不连贯，白天出现困倦、精神萎靡等表现。
2.头部不适：常见紧张性头痛，头部有沉重感、压迫感，疼痛程度和性质因人而异，多与精神紧张、情绪波动等因素相关，休息、放松后可能会有所缓解，但容易反复出现。
3.消化系统症状：部分患者可能出现食欲减退的情况，进食量减少，对食物缺乏兴趣，长期可能会影响营养摄入和身体健康，且消化系统症状往往与精神状态密切相关，精神紧张时可能会加重消化道不适。
