荨麻疹是否会自愈需分类型：多数急性荨麻疹（病程＜6周）在去除诱因后可能自愈，慢性荨麻疹（病程≥6周）自愈可能性低，需医学干预。
急性荨麻疹：自愈可能性较高
急性荨麻疹（病程＜6周）多因短期诱因触发，如食物过敏（坚果、海鲜）、药物反应（抗生素）、病毒感染（感冒）等。明确诱因后，多数患者在脱离过敏原、控制感染等干预下，症状可在数天至1周内自行消退。部分原因不明的急性荨麻疹，也可能通过免疫调节自然缓解。
明确诱因者更易自愈
食物/药物过敏：停止接触后，症状1-2天内消退；
感染诱发：如急性上呼吸道感染（病毒感染），随感染控制（如服用抗病毒药），荨麻疹可自行消失；
物理性荨麻疹：如压力、寒冷性荨麻疹，短暂刺激后避免诱发因素（如减少压力、保暖），症状缓解更快。
慢性荨麻疹：自愈概率极低
慢性自发性荨麻疹（病程≥6周）占慢性荨麻疹90%以上，与免疫紊乱（如抗IgE抗体异常）、慢性感染（如幽门螺杆菌）、自身免疫性疾病（甲状腺疾病）等长期因素相关。此类患者症状反复发作，每日发作＞2次，持续数月至数年，自愈概率＜5%，需长期用抗组胺药（如氯雷他定）控制，不可依赖自愈。
特殊人群需警惕难以自愈风险
儿童：急性感染诱发的荨麻疹（如EB病毒感染）多在1周内自愈，但需避免反复感染；
孕妇：因激素变化诱发急性荨麻疹，多随分娩后缓解，但需避免自行用药，建议就医；
老年人：免疫功能下降，慢性荨麻疹占比高（约30%），常合并糖尿病、肝肾疾病，自愈可能性极低，需排查基础病。
自愈期的关键注意事项
严重症状需立即就医：若出现呼吸困难、喉头水肿（表现为咽堵、声音嘶哑），提示过敏性休克前驱症状，需立即注射肾上腺素，不可等待自愈；
日常护理：冷敷缓解瘙痒（避免搔抓加重），记录发作诱因（如化妆品、食物），帮助明确病因；
避免“等待自愈”误区：慢性荨麻疹患者若不及时治疗，可能发展为血管性水肿、焦虑症等并发症，需尽早排查病因（如检测过敏原、甲状腺功能）。
综上，急性荨麻疹在明确诱因后可能自愈，但慢性荨麻疹需规范治疗；特殊人群（孕妇、老年）更需警惕并发症，及时就医。
