疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组(如A2 - A6、A16型)感染引发的急性上呼吸道疾病,典型表现为高热、咽痛、口腔疱疹及溃疡。蒲地蓝口服液作为临床常用中成药,其主要成分中的黄芩苷、板蓝根多糖、蒲公英黄酮等具有抗炎、抗病毒及免疫调节作用,可通过减轻口腔黏膜充血水肿、促进溃疡愈合缓解咽痛、疼痛等症状。研究显示,该药物对柯萨奇病毒A组的体外抑制率约为30% - 50%,且能缩短症状持续时间1 - 2天,常作为症状辅助治疗手段。
一、药物作用机制:蒲地蓝口服液中黄芩苷可抑制炎症因子TNF - α、IL - 6释放,减轻局部组织炎症反应;板蓝根提取物含有的靛玉红、腺苷类似物可增强免疫细胞活性,促进病毒清除;蒲公英黄酮与苦地丁生物碱组合能抑制口腔黏膜溃疡面的细菌黏附,降低继发感染风险。
二、临床应用定位:该药物适用于病程早期(发病1 - 3天内)、症状较轻(体温<38.5℃、疱疹数量少)的患儿,可改善咽痛、进食疼痛等主观不适。需注意其无法替代对因治疗(病毒感染无特效抗病毒药物),也不能降低高热风险,需与退热、局部护理等措施联合使用。
三、注意事项:1. 成分过敏者禁用,对蒲公英、板蓝根等过敏患儿可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应;2. 脾胃虚寒患儿(表现为晨起腹泻、舌淡苔白、食欲差)慎用,苦寒成分可能加重腹痛、呕吐;3. 用药期间需监测尿量、大便性状,若出现尿量减少、持续腹泻需立即停药。
四、特殊人群使用原则:1. 1岁以下婴幼儿不建议使用,其肝肾功能未成熟,药物代谢能力弱,成分蓄积可能增加肝肾负担;2. 2 - 3岁儿童需严格控制疗程(不超过3天),每日服用剂量需按体重调整(建议每公斤体重0.5 - 1ml);3. 慢性病患儿(如先天性心脏病、哮喘)使用前需经医生评估,避免药物成分诱发心律失常或支气管痉挛。
五、辅助护理建议:非药物干预优先,通过温凉流质饮食(如酸奶、米汤)减少口腔刺激,每2小时用生理盐水或淡盐水含漱1次;体温≥38.5℃时以对乙酰氨基酚退热(严格按体重计算剂量),避免使用布洛芬等对胃肠道刺激较大的药物;保持室内湿度50% - 60%,避免干燥环境加重黏膜损伤。



