男性勃起功能障碍（ED）应对指南
男性勃起功能障碍（ED）是常见健康问题，成因涉及生理、心理及生活方式等多方面，建议通过明确病因、心理疏导、生活方式改善、科学治疗及特殊人群个体化管理综合应对，多数患者可获显著改善。
一、明确病因是关键
ED可能由心理压力（如焦虑、性表现恐惧）、血管疾病（动脉硬化、高血压）、激素异常（睾酮缺乏）、糖尿病或药物副作用（抗抑郁药、降压药）等引发。建议尽早到正规医院泌尿外科或男科就诊，通过病史询问、激素水平检测（如睾酮）、血管超声等明确病因，避免盲目用药。
二、重视心理调节与伴侣支持
心理压力或性表现焦虑是ED常见诱因，伴侣的理解与鼓励至关重要。建议夫妻共同学习性健康知识，减轻“必须成功”的心理负担；必要时寻求心理咨询师或性医学专家帮助，通过认知行为疗法等改善心理状态，重建性自信。
三、基础生活方式调整不可少
戒烟限酒（吸烟损伤血管内皮，酒精过量抑制性功能）、规律运动（每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳，改善血液循环）、健康饮食（低盐低脂、控制体重，预防心血管疾病）、保证7-8小时睡眠（熬夜影响睾酮分泌节律），是改善ED的核心基础。
四、科学选择医学治疗方案
一线药物：PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非）按需服用，需遵医嘱（禁忌与硝酸酯类药物同服）；
激素补充：睾酮缺乏者可在医生评估后补充（需排除前列腺癌等禁忌）；
物理治疗：真空负压装置、低能量体外冲击波等，适用于药物无效或不耐受者。所有治疗需经泌尿外科/男科医生指导，避免自行用药。
五、特殊人群注意事项
合并慢性病者：糖尿病患者需严格控糖（血糖＜7.0mmol/L），优先选择二甲双胍等对性功能影响小的药物；高血压患者控制血压＜140/90mmHg，避免β受体阻滞剂过量；
老年男性：雄激素水平随年龄下降，可通过睾酮检测评估是否需激素替代；
肝肾功能不全者：需调整药物剂量（如西地那非代谢经肝肾），禁止自行加量。
提示：ED并非不可逆转，多数患者通过综合干预（病因治疗+生活方式+药物）可显著改善，建议尽早规范就医，避免因“羞于启齿”延误治疗。
