阳痿（医学称勃起功能障碍）是指持续3个月以上，在性刺激下阴茎无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活的状态。
一、按病因分类
器质性阳痿：因血管、神经或内分泌疾病引发，如糖尿病血管病变、高血压药物影响血流、手术创伤损伤神经，肥胖及吸烟等不良生活方式会加重风险。
心理性阳痿：由焦虑、抑郁、性经验不足或长期压力等心理因素引起，无器质性病变基础，如工作压力大、情绪波动或性技巧不足导致勃起困难。
混合性阳痿：兼具心理与器质性因素，长期心理压力叠加血管功能下降，如糖尿病合并焦虑情绪，两者相互作用加重症状。
二、按年龄与病程特点
中老年男性特点：随年龄增长，血管弹性降低、睾酮水平下降，更易出现器质性阳痿，病程多超过6个月，勃起硬度和维持时间随年龄增加逐渐减弱。
青年男性特点：短期工作压力、情绪波动或性经验不足导致心理性阳痿占比高，多为偶发且可通过调整生活方式恢复，如规律运动、减少熬夜。
病程差异：短期病程（＜3个月）多与急性应激相关，如失恋、重大变故，长期病程（＞6个月）需优先排查慢性疾病或器质性病变，避免延误干预。
三、按严重程度分级
轻度阳痿：偶发勃起困难，仅10%-20%性生活中无法完成，勃起硬度基本正常，不影响性体验，多与疲劳或短暂压力有关。
中度阳痿：多次尝试失败，勃起频率明显降低，硬度不足难以维持足够时间，对性生活质量产生影响，需及时调整生活方式。
重度阳痿：持续无法勃起，完全无改善，影响心理状态及性生活功能，需结合病因进行综合干预，必要时评估药物或手术治疗。
四、特殊人群风险提示
糖尿病患者：高血糖长期损伤血管与神经，阳痿发生率较普通人群高2-3倍，建议定期监测血糖同时排查勃起功能，优先控制血糖稳定。
高血压患者：长期服用降压药（如β受体阻滞剂）可能影响勃起，调整药物需在医生指导下进行，避免自行停药，同时加强血压管理。
肥胖人群：体重指数＞28kg/m2者阳痿风险增加，规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）可改善血管功能，降低风险。
心理压力大人群：长期焦虑或抑郁会抑制性唤起，建议通过心理疏导、冥想等非药物方式改善，必要时寻求专业心理干预，避免过度自我否定。
