疤痕形成与皮肤损伤深度、愈合环境及个体体质相关，早期干预和科学治疗可有效改善外观。治疗方法需根据疤痕类型（表浅/增生/瘢痕疙瘩）、病程（早期/陈旧性）及个人情况选择，主要包括非药物干预、外用药物、激光治疗和手术修复等。
一、非药物干预措施
1. 早期伤口护理：伤口清洁需温和（生理盐水/温和清洁剂），避免过度摩擦；儿童需家长协助固定敷料，防止抓挠；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染。保持伤口湿润（如使用无菌水凝胶敷料）可促进线性愈合，减少瘢痕。
2. 压力治疗：使用医用弹力绷带或硅胶压力衣（儿童需定制尺寸避免压迫生长），持续佩戴12小时以上，适用于大面积增生性疤痕（如烧伤后），通过持续压力抑制胶原合成，改善红肿。孕妇应选择无弹性刺激的压力材料，避免影响血液循环。
二、外用药物治疗
1. 硅酮类制剂：伤口完全闭合后即可使用，每日涂抹2次，通过水合作用软化疤痕，降低增生风险。临床研究证实其对术后瘢痕有效率达70%-80%；儿童建议6个月以上使用，老年人皮肤干燥需增加涂抹频次。
2. 积雪苷类药物：含积雪草苷，促进成纤维细胞分化，适用于轻度表浅疤痕。瘢痕疙瘩体质者避免使用，可能刺激成纤维细胞活性。
三、激光与光电治疗
1. 脉冲染料激光：针对增生性疤痕的红色血管网，通过光热作用封闭血管，降低红肿，改善色泽；孕妇需避开腹部等敏感部位，儿童治疗前评估皮肤耐受度，选择低能量参数。
2. 非剥脱性点阵激光：刺激真皮层胶原重塑，适用于陈旧性凹陷疤痕，多次治疗（3-5次，间隔1个月）后可见改善；老年人皮肤薄，需减少治疗次数，避免灼伤。
四、手术修复治疗
1. 瘢痕切除缝合术：适用于线性增生疤痕，术后需联合硅酮或压力治疗，瘢痕疙瘩体质患者术后复发率高，建议同步放射治疗（剂量≤10Gy）。
2. 皮肤磨削术：针对表浅痘疤，通过机械磨削去除表皮，需严格控制深度，糖尿病患者愈合延迟，需延长术后护理周期。
特殊人群注意事项：儿童以预防为主，早期伤口护理和压力治疗优先；孕妇避免口服药物和强激光，选择局部外用硅酮；瘢痕疙瘩体质者禁用刺激性药物，优先保守治疗；糖尿病患者治疗后需严格血糖监测，预防感染。
