手术一年后疤痕增生仍处于活跃期，需通过综合干预措施控制，常用方法包括外用硅酮类制剂、糖皮质激素注射、激光及压力物理治疗、手术联合辅助治疗，以及生活方式调整。
外用硅酮类制剂干预可软化疤痕、减轻瘙痒和疼痛，促进疤痕成熟。硅酮能通过物理封闭和保湿作用抑制成纤维细胞活性，减少胶原合成并促进降解，适用于未破溃、无感染的增生性疤痕，临床研究显示连续使用6个月可降低疤痕高度约30%-50%（《Journal of the American Academy of Dermatology》2021年研究）。儿童需在成人监护下使用，避免误食；孕妇及哺乳期女性需评估皮肤耐受性后使用。
糖皮质激素注射治疗针对活跃期疤痕，常用药物为曲安奈德、复方倍他米松等长效制剂，单次注射间隔4-8周，3-5次为一疗程。其通过抑制成纤维细胞增殖和胶原合成起效，但糖尿病、感染未控制者慎用，儿童需评估骨密度及生长发育影响，避免反复注射导致皮肤萎缩。
物理及光疗联合干预包括激光治疗和压力治疗。激光方面，脉冲染料激光（PDL）适用于红色增生性疤痕，通过选择性光热作用封闭血管，3-5次为一疗程，每次间隔3周；二氧化碳点阵激光（CO2）适用于质地粗糙疤痕，需局部麻醉，术后2周内避免暴晒。压力治疗需使用医用弹力套（压力20-30mmHg），每日佩戴≥16小时，儿童需每3个月调整尺寸防止影响肢体发育，糖尿病患者需调整压力参数避免血液循环受限。
手术干预仅适用于疤痕稳定（质地硬且无明显充血）且影响功能者，需联合术后放疗或注射治疗预防复发。老年患者需评估愈合能力，糖尿病患者需术前控制血糖（空腹<8mmol/L）。术后使用硅酮类制剂至少6个月，避免抓挠及暴晒。
放射治疗适用于瘢痕疙瘩术后预防复发，单次剂量5-10Gy，总剂量≤20Gy，需由专业放疗科医生指导，有放疗史、皮肤癌病史者禁用，孕妇绝对禁忌。
综合护理方面，饮食建议均衡营养（蛋白质、维生素C、锌），避免辛辣刺激；心理调节可通过心理咨询缓解焦虑；关节部位疤痕需在康复师指导下进行功能锻炼，防止过度牵拉。特殊人群如糖尿病、孕妇、老年患者均需调整治疗参数，确保安全性与有效性。
