小儿麻痹症(脊髓灰质炎)症状因年龄段不同而异,潜伏期一般5-14天无明显症状;前驱期婴幼儿表现为非特异性症状易被忽视,年长儿及成人似上呼吸道感染;瘫痪前期婴幼儿有精神萎靡等表现,年长儿及成人有明显神经系统症状;瘫痪期婴幼儿瘫痪多不对称,年长儿及成人瘫痪部位以四肢尤其下肢多见为弛缓性瘫痪,需早期识别诊断并就医及遵循儿科安全护理原则进行护理康复指导。

潜伏期:一般为5~14天,此阶段通常无明显症状。
前驱期(1~4天):
婴幼儿:可能表现为烦躁、易激惹、发热(体温可在38~39℃左右)、食欲不振、多汗、呕吐、腹泻等非特异性症状,容易被忽视。这是因为婴幼儿表达能力有限,家长可能仅认为是普通的感冒或消化道不适。
年长儿及成人:除了上述全身症状外,可能会有头痛、咽痛、乏力等表现,与上呼吸道感染症状相似。
瘫痪前期(一般在前驱期热退后1~6天再次发热,即双峰热):
婴幼儿:可能出现精神萎靡、嗜睡,肢体疼痛,感觉过敏,拒绝抚抱,颈背强直,克氏征、布氏征阳性等。由于婴幼儿肌肉神经调节能力较差,肢体疼痛可能导致运动发育暂时停滞。
年长儿及成人:可出现明显的神经系统症状,如剧烈头痛、颈背僵硬疼痛、三脚架征(患者坐起时需用两手后撑在床上如三脚架)、吻膝试验阳性(患者屈颈时唇不能接触膝部)等。
瘫痪期(一般在瘫痪前期2~7天出现瘫痪):
婴幼儿:瘫痪多为不对称性,可累及单肢或多肢,常见下肢瘫痪。此时婴幼儿可能无法正常活动下肢,不能站立或行走。
年长儿及成人:瘫痪的发生发展速度不一,可在数小时至数天内达到高峰。瘫痪部位以四肢多见,尤其是下肢,可表现为弛缓性瘫痪,肌张力减退,腱反射减弱或消失。
小儿麻痹症的症状在不同年龄段有不同的表现形式,了解这些症状特点有助于早期识别和诊断该疾病,以便及时采取相应的医疗措施。对于婴幼儿,家长要密切关注其精神状态、运动发育及体温等情况;对于年长儿及成人,也要注意身体出现的异常神经和全身症状,一旦怀疑小儿麻痹症,应尽早就医进行相关检查,如病毒分离、血清学检查等,以明确诊断并进行规范治疗。同时,要遵循儿科安全护理原则,根据不同年龄段患儿的特点进行合理的护理和康复指导。



