长期咳嗽两年伴随咽炎、支气管炎症状，需通过明确病因（如慢性咽炎、慢性支气管炎或合并过敏、胃食管反流等），采用非药物干预（生活方式调整、环境管理等）结合药物治疗（按需使用支气管扩张剂、祛痰药等），并加强长期管理（疫苗接种、呼吸训练）的综合方案改善症状。
一、病因诊断是关键。需完成肺功能检查（排查哮喘、慢阻肺）、过敏原检测（明确过敏因素）、喉镜检查（评估咽炎类型）、胸部CT（排除支气管扩张、结核），必要时进行24小时食管pH监测（排查胃食管反流）。慢性咳嗽病因复杂，避免将“咽炎支气管炎”作为笼统诊断，需排除其他潜在疾病。
二、非药物干预优先。生活方式调整：严格戒烟，避免接触二手烟、粉尘、油烟，外出佩戴N95口罩；饮食管理：每日饮水1500~2000ml，避免辛辣、过烫食物，睡前2小时停止进食（针对胃食管反流）；环境管理：室内湿度维持40%~60%，使用加湿器，避免空调/风扇直吹呼吸道；咽喉护理：含服无薄荷/酒精成分的润喉糖（如蜂蜜糖，1岁以下禁用），避免长时间大声说话或唱歌。
三、药物治疗需个体化。医生评估后，慢性支气管炎急性加重期可短期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、祛痰药（如乙酰半胱氨酸）；合并过敏因素者，口服抗组胺药（如氯雷他定）；胃食管反流相关咳嗽，使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）；干咳严重影响生活时，成人及6岁以上儿童可短期使用右美沙芬，6岁以下禁用。药物选择需权衡年龄、肝肾功能及合并症。
四、特殊人群需谨慎处理。儿童（2岁以下）禁用右美沙芬，优先生理盐水雾化（每日2~3次）、拍背排痰；孕妇（妊娠早期）禁用右美沙芬，可用生理盐水雾化缓解不适；老年人（65岁以上）避免复方镇咳药，优先单一成分药物（如氨溴索）；吸烟者必须戒烟，戒烟后慢性支气管炎症状可改善30%~50%，肺功能下降速度减缓。
五、长期管理降低复发风险。每年接种流感疫苗，每5~10年接种肺炎球菌疫苗；每6个月复查血常规、肺功能，监测气道炎症指标；避免反复呼吸道感染，感冒后及时治疗（如使用抗病毒药、抗生素需遵医嘱）；每日进行腹式呼吸训练（吸气4秒，屏气2秒，呼气6秒，每日3次，每次10分钟），增强呼吸肌力量。
