预防肾结石的核心在于通过科学饮水、合理饮食、规律运动及针对性管理特殊人群风险，降低尿液中结石成分过饱和状态，从而减少晶体析出与聚集。
一、科学饮水，稀释尿液成分
每日饮水2000-3000ml（约8-12杯）可显著降低结石风险（研究显示，饮水量增加40%以上，结石复发率降低50%）。以白开水、淡茶水为主，避免碳酸饮料（含磷酸易加重钙流失）、浓茶及过量咖啡（每日≤2杯）。饮水需均匀分配，每2-3小时饮用200-300ml，夜间睡前饮水200ml，高温或运动后额外补充500ml以上，维持尿液持续稀释。
二、优化饮食结构，减少结石诱因
高草酸食物（菠菜、苋菜、杏仁）每日摄入量≤100g，烹饪前焯水去草酸，搭配钙制品（如牛奶）减少草酸吸收；高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）每周≤2次，每次≤100g，避免空腹食用；高盐饮食（每日盐≤5g）限制钠摄入，防止尿钙排泄增加。适量补钙（每日500ml牛奶）可降低肠道草酸吸收，避免低钙饮食诱发草酸钙结石。
三、规律运动与体重管理
肥胖者减重5%-10%可降低结石复发率30%，建议每周150分钟中等强度运动（快走、游泳等），避免久坐（每小时起身活动5分钟）。长期服用利尿剂（如呋塞米）、维生素D制剂者需定期监测肾功能及尿液成分，避免药物引发电解质紊乱；脱水风险人群（如高温作业者）需随身携带水，每15-30分钟补水100ml。
四、特殊人群重点防控
既往结石史者每6-12个月复查尿常规及泌尿系超声，监测草酸、尿酸浓度；尿酸高/痛风患者控制尿酸（遵医嘱使用别嘌醇），避免剧烈运动；老年人/孕妇每日饮水≥2500ml，孕妇避免过度限盐或高蛋白饮食；糖尿病患者严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），预防感染性结石。
五、个体化干预代谢性结石
尿酸结石（尿液pH＜5.5）通过增加蔬菜（芹菜、胡萝卜）摄入碱化尿液，必要时短期服用枸橼酸钾；胱氨酸结石限制蛋氨酸（鸡蛋每日≤1个），增加水分排泄；甲状旁腺功能亢进者需在医生指导下调整钙磷摄入，避免盲目补钙或限钙。
注：以上饮食及药物建议需结合个体情况，特殊人群（如孕妇、肾功能不全者）需遵医嘱调整。
