四个月宝宝肠炎需立即明确病因并采取科学护理措施，优先通过非药物干预缓解症状，同时密切观察病情变化，必要时及时就医。
一、明确病因与就医指征
四个月宝宝肠炎多由病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）或细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）引起，少数与饮食过敏、乳糖不耐受相关。需观察宝宝是否出现持续腹泻（每日排便＞3次且性状稀薄）、呕吐频繁、发热（体温＞38℃）、精神萎靡、尿量减少、口唇干燥等症状，出现上述情况应立即就医，通过粪便常规、血常规等检查明确病因，避免自行用药延误治疗。
二、非药物干预核心措施
1. 预防脱水：继续母乳喂养，每次腹泻后可补充少量母乳或专用口服补液盐（按说明书稀释后使用，避免浓度过高），少量多次喂养，防止脱水加重。
2. 喂养调整：暂停辅食添加，避免新食物引入；若怀疑乳糖不耐受，可在医生指导下更换无乳糖配方奶粉，不建议自行使用止泻药或益生菌（益生菌对病毒感染效果有限，需遵医嘱使用）。
3. 臀部护理：每次排便后用温水轻柔清洁臀部，涂抹氧化锌软膏保护皮肤，避免红臀或皮肤破损。
三、对症治疗安全原则
1. 发热处理：体温＞38.5℃时，优先选择对乙酰氨基酚（单一成分退烧药），严格按体重计算剂量，避免使用布洛芬（可能影响宝宝肾功能）或复方退烧药。
2. 抗生素使用：仅细菌感染时需遵医嘱使用抗生素，如头孢类药物，不可自行服用广谱抗生素或抗病毒药物，以免破坏肠道菌群平衡。
3. 避免低龄儿童禁用药物：禁止使用成人止泻药、复方感冒药及含阿片类成分药物，防止呼吸抑制或肠道功能紊乱。
四、并发症预防与观察
密切监测宝宝尿量（4-6小时无尿提示严重脱水）、精神状态（嗜睡、烦躁或昏迷）、皮肤弹性（捏起腹部皮肤后回弹缓慢提示脱水），若出现上述情况需立即送医。同时注意隔离消毒，家长接触宝宝前后需洗手，宝宝玩具、餐具每日煮沸消毒，避免交叉感染。
五、特殊护理注意事项
四个月宝宝肠道功能未完善，护理中需避免过度包裹（保持室温24-26℃，衣物以颈部温热无汗为宜），腹泻期间减少洗澡频率，每次排便后及时清洁臀部并涂抹护臀膏，喂养时保持垂直抱姿，减少呛奶或呕吐风险。
