治疗皮肤过敏的药物主要分为抗组胺药、糖皮质激素类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂、肥大细胞稳定剂及免疫抑制剂五大类,适用于不同类型和严重程度的过敏反应。

一、抗组胺药
1. 口服制剂:以第二代H1受体拮抗剂为主,包括氯雷他定、西替利嗪等,无明显中枢镇静作用,可快速缓解急性过敏引起的瘙痒、风团等症状,2岁以上儿童可在医生指导下使用,2岁以下儿童需优先选择非药物干预(如冷敷、保湿)。
2. 外用制剂:如酮替芬乳膏、苯海拉明乳膏,局部涂抹可缓解轻度瘙痒,使用前建议先小面积试用,以防皮肤刺激反应。
二、糖皮质激素类药物
1. 外用制剂:弱效制剂如地奈德乳膏适合儿童及面部皮肤薄嫩部位,中效制剂如糠酸莫米松乳膏用于轻中度慢性过敏,避免长期大面积使用,以防皮肤萎缩、色素沉着。
2. 系统用药:泼尼松等仅短期用于严重过敏反应,孕妇、哺乳期女性禁用,使用期间需监测血压、血糖变化,12岁以下儿童需严格控制剂量。
三、钙调神经磷酸酶抑制剂
1. 代表药物:他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于特应性皮炎、慢性湿疹等慢性过敏,可减少糖皮质激素依赖,适合面部、颈部等敏感部位,使用初期可能出现局部灼热感,需避免阳光直射。
2. 适用人群:12岁以下儿童需在医生评估后使用,长期使用需注意皮肤感染风险,与其他免疫抑制剂联用时需谨慎。
四、肥大细胞稳定剂
1. 代表药物:色甘酸钠软膏、吡嘧司特钾乳膏,通过稳定肥大细胞阻止组胺释放,起效较慢,适合轻度慢性过敏或预防发作,对儿童安全性较高。
2. 适用场景:作为低龄儿童非药物干预无效时的辅助选择,可与抗组胺药联合使用增强效果,不建议单独用于严重急性过敏。
五、免疫抑制剂
1. 代表药物:环孢素、甲氨蝶呤,用于严重顽固性过敏或特应性皮炎,需严格监测肝肾功能及血常规,避免与其他肾毒性药物联用。
2. 禁忌人群:12岁以下儿童、孕妇、哺乳期女性禁用,用药期间若出现恶心、发热等症状需及时停药并就医。
特殊人群提示:孕妇哺乳期女性优先选择局部用药,避免口服糖皮质激素;老年患者代谢能力下降,外用激素建议选择弱效制剂并缩短使用周期;肝肾功能不全者禁用免疫抑制剂,需在医生指导下调整用药方案。



