真菌类脚气由皮肤癣菌等真菌引起累及足部多部位，症状有水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型，诊断通过真菌镜检和培养，非药物治疗预防要保持足部清洁干燥、避免交叉感染，药物治疗用外用抗真菌药严重可口服，特殊人群儿童用温和药、孕妇遵医嘱、老年人注意清洁干燥及用药谨慎。
一、定义
真菌类脚气是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）等真菌引起的足部皮肤感染性疾病，主要累及足趾间、足底、足跟及足侧缘等部位。
二、症状表现
1.水疱型：足部出现深在性水疱，疱液清，周围无红晕，伴有瘙痒，水疱破溃后可糜烂。
2.间擦糜烂型：常见于第3～4、4～5趾间，皮肤浸渍发白，去除白皮后为糜烂面，有渗液，瘙痒明显，易继发细菌感染。
3.鳞屑角化型：足底、足跟及足侧缘出现片状红斑，伴角质增厚、脱屑，皮肤粗糙，冬季易皲裂、疼痛。
三、诊断方法
1.真菌镜检：取病变部位皮屑、水疱液等，经氢氧化钾处理后镜检，若见菌丝或孢子可初步诊断。
2.真菌培养：将标本接种于培养基，培养出致病真菌可明确菌种，有助于针对性治疗。
四、非药物治疗与预防
1.保持足部清洁干燥：每日用温水清洗足部，洗净后彻底擦干，尤其是趾间部位；勤换鞋袜，选择透气吸汗的棉质鞋袜，避免足部长期处于潮湿环境。
2.避免交叉感染：不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品，防止真菌传播。
五、药物治疗（仅提及药物名称）
可使用外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，通过抑制真菌生长发挥作用。对于病情严重、外用药物疗效不佳者，可在医生评估下考虑口服抗真菌药物（如伊曲康唑等），但需注意药物可能存在的肝毒性等不良反应。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，应避免使用刺激性强的抗真菌药物，可选择温和、低刺激性的外用抗真菌制剂，且用药需在成人监护下进行，严格遵循用药规范。
2.孕妇：孕妇患真菌类脚气时，外用抗真菌药物相对安全，但应在医生指导下选择对胎儿无不良影响的药物，避免自行盲目用药。
3.老年人：老年人常伴有足部血液循环不佳等情况，患真菌类脚气时需更注意保持足部清洁干燥，若出现皲裂等情况，应及时处理，防止感染加重，同时外用药物使用需谨慎，必要时咨询医生调整方案。
