脊髓灰质炎病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过接触污染物品或呼吸道飞沫传播。病毒随感染者粪便排出后，可污染水源、食物及日常接触物品，易感人群通过手-口接触、接触黏膜或吸入飞沫而感染。
一、粪-口途径：
1. 病毒在肠道繁殖后随粪便排出，通过污染的手、食物（如未清洗的水果）或水进入人体，在咽部和肠道黏膜上皮细胞复制，引发感染。儿童因卫生习惯未养成（如饭前便后不洗手）、免疫力较弱，此途径感染风险较高。
2. 卫生条件差的地区因粪便管理不当，病毒污染水源或食物可导致群体性暴发，需重点关注饮用水安全和食品卫生。
二、接触传播：
1. 接触被病毒污染的物品（如玩具、餐具、衣物）后，未及时清洁双手直接接触口鼻眼黏膜，病毒可侵入人体。集体生活场景（如幼儿园）中儿童共用物品时，接触传播风险显著增加，尤其在感染者症状未显现阶段（隐性感染）仍具传染性。
2. 婴幼儿（0~5岁）因活动范围小、手部接触频率高，且可能通过吸吮手指接触污染物品，需加强玩具、餐具的定期消毒。
三、呼吸道传播：
1. 感染者在疾病早期（病毒血症阶段）可通过咳嗽、打喷嚏排出病毒，形成飞沫气溶胶，易感人群吸入后病毒在呼吸道黏膜复制，引发感染。此途径占比低于粪-口途径，但在封闭环境（如家庭、教室）中未及时通风时，可能造成局部传播。
2. 未接种疫苗的儿童因呼吸道黏膜防御能力较弱，更易通过该途径感染，需结合环境通风和口罩防护降低风险。
四、特殊人群感染风险：
1. 婴幼儿（0~5岁）：免疫系统尚未发育成熟，隐性感染率高（约90%），显性感染后更易出现弛缓性麻痹，需优先完成疫苗接种。
2. 未接种疫苗者：未接种脊髓灰质炎疫苗人群普遍易感，尤其3岁以下儿童，免疫史存在空白者感染后病情进展更快。
3. 免疫功能低下者（如HIV感染者）：感染后病毒清除能力下降，可能发展为慢性感染或持续排毒，需避免与感染者密切接触。
五、环境与生活方式影响：
1. 卫生条件差的地区（如卫生设施不足）因粪便管理不当，病毒通过水源污染形成传播链，需优先改善卫生条件。
2. 集体生活场所（幼儿园、学校）中，儿童密切接触增加污染物品传播风险，需加强日常物品消毒和手部卫生。
