可以治疗。多发性脑梗塞通过综合干预可改善神经功能、预防复发，降低残疾与死亡风险。治疗需结合患者年龄、基础疾病及血管病变程度制定个体化方案。
一、治疗目标 以改善症状、预防复发为核心，同时降低认知功能下降、吞咽困难等并发症风险。急性期（发病4.5小时内）优先通过血管再通治疗（如溶栓、取栓）恢复脑血流，慢性期以神经功能康复和危险因素控制为主。
二、主要治疗手段 1. 非药物干预：严格控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）；采用低盐低脂饮食（每日钠摄入<5g），增加深海鱼、坚果等不饱和脂肪酸摄入；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；戒烟限酒，避免血管损伤加重。2. 药物治疗：急性期使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）；合并房颤或高血栓风险者需抗凝治疗（如华法林），需定期监测凝血功能（INR维持2-3）。3. 手术治疗：颈动脉严重狭窄（>70%）者可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术，术前需评估脑灌注压及侧支循环情况。
三、特殊人群注意事项 老年患者（≥75岁）需避免多药联用导致的药物相互作用，优先选择长效降压药（如氨氯地平）；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发脑缺血；儿童与青少年患者（<18岁）禁用抗血小板药物，优先通过生活方式控制危险因素；孕妇需避免华法林，产后需评估血栓风险（<20周禁用低分子肝素）。
四、康复与长期管理 神经功能康复需在发病48小时内启动，包括肢体主动/被动运动、吞咽功能训练（如冰刺激、球囊扩张）；心理干预针对抑郁、焦虑患者，采用认知行为疗法；定期复查（每3个月监测血压、血脂，每年评估颈动脉超声），建立家庭健康档案，记录用药史与血压波动。
五、预防复发措施 高危人群（高血压、糖尿病史≥5年）每6个月进行脑血管筛查（头颅CTA）；避免情绪激动、突然体位变化（如晨起未卧床活动）；冬季注意室内外温差防护（温差<10℃），夏季保证每日饮水1500-2000ml；控制体重（BMI维持18.5-24.9kg/m2），避免腹型肥胖（腰围男性<90cm，女性<85cm）。
