百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，多见于婴幼儿，以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吼声为典型特征，未接种疫苗者易感。
一、病原体与传播途径：百日咳杆菌为革兰氏阴性短杆菌，通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏时形成飞沫核（直径≤5微米）悬浮于空气中，易感人群包括未完成百白破疫苗全程接种的婴幼儿、免疫力低下成人及老年人。2岁以下婴幼儿因免疫系统尚未发育完善，体内抗体水平低，感染后病情更重。
二、典型临床表现：分三个阶段。卡他期（1-2周）：表现类似普通上呼吸道感染，低热、流涕、打喷嚏、轻度咳嗽，持续1-2周后症状逐渐加重。痉咳期（2-6周）：出现特征性阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽发作时面红耳赤、双眼圆睁、身体蜷缩，咳嗽终末伴随鸡鸣样吼声，每次发作持续数分钟，每日发作数次至数十次，严重影响睡眠和进食。恢复期（2-3周）：痉挛性咳嗽逐渐减轻，鸡鸣样吼声消失，咳嗽频率和强度降低，但仍可能持续2-3周。小婴儿（＜6月龄）症状不典型，常表现为呼吸暂停、发绀或屏气，易被误诊为其他疾病。
三、并发症与高风险人群：常见并发症包括支气管肺炎（病原体继发感染）、肺不张（痰液黏稠堵塞气道）、皮下气肿（剧烈咳嗽导致肺泡破裂）、百日咳脑病（痉咳期脑缺氧或颅内高压引发），发生率约1-2%，多见于5岁以下儿童。早产儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷者感染后并发症风险显著升高，可能出现呼吸衰竭、休克等严重后果。
四、治疗原则：抗生素治疗为核心，早期（发病1周内）使用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物可缩短病程、减少传染性，需遵医嘱完成疗程。非药物干预包括保持室内空气湿润（湿度50%-60%）、保证充足水分摄入、少量多餐喂养以维持营养，避免烟尘、冷空气等刺激诱发咳嗽。2岁以下儿童禁用含可待因、右美沙芬的强效镇咳药，以免抑制呼吸中枢。
五、预防措施：百白破联合疫苗（DPT）为首选预防手段，按照国家免疫规划程序，儿童需在3、4、5月龄及18月龄各接种1剂，全程接种可使保护率达90%以上。未完成接种或免疫史不详者（尤其是婴幼儿家庭）应尽快补种。密切接触百日咳患者者（尤其是未接种疫苗儿童）需在暴露后72小时内服用阿奇霉素等预防性药物，避免感染扩散。
