传统抗癫痫药苯妥英钠对全面性强直-阵挛发作和部分性发作有效但有牙龈增生等不良反应儿童和育龄女性需谨慎,卡马西平是部分性发作首选对复杂部分性发作等有效但有头晕等不良反应需监测血常规和肝功能,丙戊酸钠是广谱抗癫痫药对全面性发作等有效但可能导致肝损害等儿童长期使用需注意;新型抗癫痫药左乙拉西坦可用于部分性发作加用治疗不良反应少对儿童认知功能影响小,拉莫三嗪可用于部分性发作等治疗可能引起皮疹等过敏反应儿童用药需密切观察,奥卡西平适用于部分性发作治疗不良反应较卡马西平少儿童使用需注意剂量调整及对水电解质平衡的影响。

苯妥英钠:对全面性强直-阵挛发作(GTCS)和部分性发作有效,可抑制钠离子内流,稳定细胞膜,减少神经元的异常放电。但可能有牙龈增生、毛发增多、致畸等不良反应,在儿童和育龄女性中需谨慎使用,因其可能影响儿童生长发育及导致胎儿畸形。
卡马西平:是部分性发作的首选药物,对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药,对GTCS也有较好的疗效。可能引起头晕、嗜睡、皮疹等不良反应,严重时可能出现骨髓抑制、肝损害等,用药过程中需监测血常规和肝功能,儿童使用时要关注神经系统反应对其学习和行为的影响。
丙戊酸钠:是一种广谱抗癫痫药,对全面性发作,尤其是失神发作、肌阵挛发作、GTCS等有效,也可用于部分性发作。可能导致肝损害、体重增加、血小板减少等,儿童长期使用需注意对生长发育的影响以及定期监测肝功能和血常规。
新型抗癫痫药
左乙拉西坦:可用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。不良反应相对较少,主要有嗜睡、乏力等,一般较为轻微,对儿童认知功能影响较小,适合儿童及认知功能要求较高的患者。
拉莫三嗪:可用于成人及12岁以上儿童癫痫部分性发作、全面性强直-阵挛发作等的治疗。可能引起皮疹等过敏反应,严重者可出现Stevens-Johnson综合征,儿童用药时需密切观察皮肤反应,起始剂量需根据年龄进行调整。
奥卡西平:适用于成人及5岁以上儿童癫痫部分性发作的治疗。不良反应较卡马西平少,主要有头晕、头痛、嗜睡等,儿童使用时需注意剂量调整以及对水电解质平衡的影响,因为奥卡西平代谢产物可能影响钠、钾等电解质水平。



