月经量少、经期缩短通常与内分泌激素水平异常、子宫内膜状态改变、生活方式因素或慢性疾病相关，具体病因需结合个体情况明确。
内分泌激素水平异常
雌激素水平不足或孕激素分泌紊乱是核心原因，常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、早发性卵巢功能不全（POI）、甲状腺功能减退等疾病。临床研究显示，PCOS患者因排卵障碍致雌激素相对不足，内膜增殖受限；POI患者卵巢储备功能下降，激素分泌水平显著降低。建议：育龄女性需结合月经周期规律及生育需求，优先排查性激素六项（FSH、LH、E2、PRL等）及甲状腺功能。
子宫内膜损伤或病变
多次宫腔操作（人流、清宫）或子宫内膜炎可破坏子宫内膜基底层，导致宫腔粘连或内膜变薄。临床观察，约60%宫腔粘连患者表现为月经量减少或闭经，严重者继发不孕。产后或流产后内膜修复不全也会引发经量减少。建议：有宫腔操作史者若伴随周期性腹痛，需警惕粘连，及时行宫腔镜检查明确诊断。
生活方式与精神因素
长期精神压力、过度节食（BMI＜18.5）或剧烈运动（如马拉松训练）会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能，导致激素分泌紊乱。现代女性因工作压力大、作息不规律（熬夜＞23点）、情绪波动（焦虑、抑郁）等，易出现HPO轴调节异常。建议：保持规律作息（23点前入睡）、均衡饮食（BMI维持18.5-23.9）及适度运动（每周150分钟）可改善月经状态。
慢性疾病与药物影响
糖尿病、慢性肝病等代谢性疾病可干扰激素代谢，甲状腺功能异常（甲亢/甲减）直接影响内膜状态。避孕药、抗抑郁药（如SSRI类）、激素类药物可能导致经量减少。临床数据显示，长期服用避孕药者初期月经量减少发生率约20%-30%。建议：用药期间需监测月经变化，基础疾病患者（如糖尿病）应优先控制血糖稳定。
生理与发育因素
青春期初潮后1-2年、围绝经期（45-55岁）因激素波动易出现经量改变；先天性子宫发育不全（幼稚子宫）患者子宫腔狭小，经量自然减少。特殊检查显示，幼稚子宫患者内膜厚度多＜5mm，伴随原发性闭经或少量月经。建议：围绝经期女性若经量减少伴随潮热、失眠等症状，可通过性激素检测评估卵巢功能，必要时激素替代治疗。
