肺部肿瘤标志物五项通常指癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）及糖类抗原125（CA125），用于肺癌辅助诊断及疗效评估。
癌胚抗原（CEA）
CEA是广谱肿瘤标志物，在肺癌、结直肠癌等肿瘤中表达上调，但其在肺部特异性较低（约30%-40%）。临床多用于肺癌疗效监测及复发预警，需结合胸部CT、病理活检综合判断。注意事项：吸烟者、胰腺炎等良性疾病可能轻度升高，孕妇、哺乳期女性因激素变化也可能生理性升高，结果需动态观察。
细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）
CYFRA21-1是肺鳞癌核心标志物，在70%肺鳞癌患者中升高，与肿瘤分期、疗效监测密切相关。非小细胞肺癌（NSCLC）中鳞癌亚型阳性率约60%-75%，特异性高于CEA。注意事项：肾功能不全者因排泄延迟可能假阳性，需结合病理活检及影像学确诊。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）
NSE是小细胞肺癌（SCLC）的特异性标志物，60%-80% SCLC患者NSE升高，与肿瘤负荷正相关，可用于疗效评估（治疗后下降＞50%提示有效）。注意事项：溶血标本会干扰检测，肾功能不全者因排泄障碍可能结果偏高，需避免标本污染。
鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）
SCC与肺鳞癌、宫颈癌等上皮源性肿瘤相关，肺鳞癌敏感性约40%-60%，与肿瘤分化程度负相关。联合CYFRA21-1可提高肺鳞癌诊断准确率至75%以上。注意事项：肺炎、结核等炎症可能轻度升高（＜20ng/ml），持续＞30ng/ml需警惕肺癌风险。
糖类抗原125（CA125）
CA125主要用于卵巢癌诊断，肺腺癌中阳性率约30%-40%，联合CEA可提升早期肺腺癌检出率。肺癌合并胸腔积液时，CA125升高提示肿瘤相关性积液。注意事项：月经期、卵巢囊肿等良性疾病可能升高，需与卵巢转移鉴别，动态监测更具意义。
五项标志物需结合胸部CT、病理活检明确诊断，不可单独作为肺癌确诊依据。建议长期吸烟者、家族史者每年监测，结果异常者3-6个月复查，避免过度焦虑。特殊人群（孕妇、肾功能不全者）检测前需告知医生病史。
