急性脑梗塞（缺血性脑卒中）表现以突然起病、局灶性神经功能缺损为核心，典型症状包括突发一侧肢体无力/麻木、言语障碍、口角歪斜、视力模糊或复视、头晕头痛，症状通常在数分钟至数小时内逐渐明显或持续存在，符合“突发起病、进展性或持续症状”特点。
一、运动功能障碍表现
肢体无力：突发一侧肢体（如手臂或腿部）无力，表现为持物掉落、行走时向一侧偏斜、无法独立站立，严重时出现偏瘫（一侧肢体完全不能活动），部分患者伴同侧肢体精细动作障碍（如握力下降）。
共济失调：少数患者出现同侧肢体共济失调，表现为动作笨拙、平衡困难（站立摇晃、步态不稳），精细动作（如系扣子）无法完成，部分患者伴眼球震颤。
二、感觉功能障碍表现
躯体感觉异常：一侧面部或肢体出现麻木、刺痛、烧灼感，严重时感觉完全丧失，部分患者描述为“手套/袜子样”感觉异常，老年患者因基础病（高血压、糖尿病）可能症状更持续。
三、言语功能障碍表现
失语症：表现为语言理解或表达困难，如听不懂他人说话（听觉性失语）、无法表达想法（运动性失语），或混合性失语（理解表达均障碍），书写时字词缺失或语法错误。
构音障碍：发音器官肌肉无力导致发音含混，但能理解语言，常见于基底节区梗死，饮水时可能出现声音嘶哑或呛咳。
四、吞咽功能障碍表现
表现为突发吞咽困难，饮水呛咳（喝水时呛到气管）、进食时食物滞留口腔或咽部，严重时可能出现误吸（食物进入气管引起咳嗽或肺炎），老年患者合并基础病（如糖尿病）时误吸风险更高。
五、特殊人群表现
儿童患者：罕见，但如存在先天性心脏病（如卵圆孔未闭）或血管畸形，可能突发急性肢体无力、意识短暂丧失，伴随抽搐或高热（需排除感染性因素），家长需注意症状持续时间及进展速度。
老年患者：常合并高血压、糖尿病、房颤等基础病，症状可能因脑白质疏松或慢性缺血而更隐匿，表现为轻微肢体无力或认知障碍（如记忆力突然下降、反应迟钝），部分患者首发症状为跌倒（因肢体无力或平衡障碍）。
女性患者：围绝经期女性因激素变化或偏头痛病史，可能出现血管痉挛，表现为单侧头痛伴肢体麻木，需与偏头痛性脑梗塞鉴别；口服避孕药女性（尤其是合并血栓史）需警惕高凝状态相关风险，症状可能更迅速进展。
