支原体感染不治疗的后果因感染部位、个体健康状况存在差异，可能导致症状持续、病情进展或引发多种并发症。
一、呼吸道支原体感染不治疗的后果
1. 儿童群体：婴幼儿免疫系统发育尚未完善，肺炎支原体感染后易出现持续高热（可达39℃以上）、剧烈干咳，若不及时干预，可能在1~2周内发展为支原体肺炎，表现为肺部影像学显示斑片状阴影或间质性炎症，严重时出现呼吸急促、喘息、胸腔积液，甚至呼吸衰竭。长期未治疗的儿童可能遗留慢性咳嗽，影响肺部功能发育。
2. 成人群体：无基础疾病的成人感染后多表现为上呼吸道症状（如咽痛、低热），持续不治疗时，部分患者会进展为下呼吸道感染，出现持续性咳嗽（夜间加重）、胸痛，胸部CT可见支气管肺炎改变。老年或长期吸烟者感染后，肺部感染风险更高，可能诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重。
二、泌尿生殖道支原体感染不治疗的后果
1. 无症状感染者：部分性活跃人群感染后无明显症状，仅表现为病原携带状态，长期不治疗可能通过性接触传播给伴侣，尤其解脲支原体感染可能增加新生儿结膜炎、肺炎风险（围产期传播）。
2. 症状性感染者：女性可能出现阴道分泌物增多、异味、下腹隐痛，男性表现为尿道刺痒、排尿不适，不治疗时炎症可能上行至盆腔，引发盆腔炎（出现发热、盆腔积液）或输卵管炎（导致不孕或异位妊娠）。孕期女性感染可能增加流产、早产概率，新生儿经产道感染可能出现结膜炎、肺炎。
三、特殊人群的额外风险
1. 合并基础疾病者：糖尿病、心血管疾病患者感染后，肺炎支原体可能诱发急性心肌缺血或酮症酸中毒，泌尿生殖道感染易合并泌尿系统结石或感染扩散，治疗难度增加。
2. 免疫功能低下者：如艾滋病、肿瘤放化疗患者，感染后病原体易全身播散，引发败血症、多器官功能衰竭，死亡率显著高于普通人群。
四、并发症与长期影响
肺炎支原体感染可并发溶血性贫血（红细胞破坏增加）、皮疹（多形红斑）、关节痛；泌尿生殖道感染长期不治疗可能导致慢性宫颈炎、前列腺炎，男性精子活力下降，女性输卵管粘连。
需注意，即使不治疗，适当休息、补充水分等非药物干预措施可缓解症状。婴幼儿（尤其<5岁）、孕妇、免疫功能低下者及合并基础疾病者，建议尽早就医评估，避免病情进展。
