甲型流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,症状以发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状和咳嗽、咽痛等呼吸道症状为主要表现,部分患者伴消化道症状,特殊人群症状表现存在差异。

一、典型症状表现
1. 全身症状:发热(体温多升至38℃以上,儿童可能达39-40℃,免疫功能低下者发热可能不显著),伴明显头痛、全身肌肉酸痛(如腰背、四肢),持续乏力感,部分患者出现畏寒。
2. 呼吸道症状:咳嗽(初期为干咳,随病情进展可出现少量白色黏液痰,合并细菌感染时痰量增多、呈黄色),咽痛(吞咽时疼痛明显,检查可见咽部充血、扁桃体肿大),流涕(初期为清涕,2-3天后可变稠呈白色或黄色),鼻塞(影响鼻通气,儿童因鼻塞明显可能出现张口呼吸、睡眠不安)。
二、其他症状
部分患者(尤其儿童和免疫功能正常人群)可能出现消化道症状,表现为恶心、呕吐、腹泻(每日数次,多为稀水便,与病毒侵袭肠道相关),症状通常较短暂,1-3天内缓解。
三、特殊人群症状特点
1. 儿童:2-5岁儿童高热时可能出现热性惊厥(体温骤升时伴意识短暂丧失、肢体抽搐),婴幼儿可表现为拒食、精神萎靡、呼吸急促,少数出现喘息(与呼吸道分泌物增多、气道狭窄有关)。家长需密切观察:持续高热超过3天、抽搐后意识不清超过10分钟、拒食伴尿量减少(提示脱水)应立即就医。
2. 老年人:65岁以上人群因免疫功能衰退,常无典型高热,以低热(37.3-38℃)或无热起病,易并发肺炎、急性心功能不全,原有高血压、糖尿病等基础疾病可能急性加重。建议出现上述症状24小时内就诊,重点排查肺炎及基础病指标。
3. 孕妇:妊娠中晚期患者高热(38.5℃以上)持续超过2天,可能增加胎儿宫内窘迫风险,部分出现胸闷、气促(妊娠子宫增大压迫膈肌,加重肺部负担),呕吐严重时易导致电解质紊乱。需每日监测体温,超过38℃时及时就医,避免自行用药。
4. 基础疾病患者:糖尿病患者因感染应激导致血糖大幅升高(空腹>13.9mmol/L),出现酮症倾向;慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽加重、痰液增多、呼吸困难(PaO2<60mmHg时提示低氧血症)。需增加血糖监测频率,慢阻肺患者注意呼吸频率变化,及时联系医生调整治疗方案。



