划痕性荨麻疹的应对包括避免诱因，有明确诱因者要规避；药物治疗常用抗组胺药，分代有别，顽固者考虑免疫调节；特殊人群需特殊对待，儿童、妊娠期哺乳期女性、老年患者各有注意要点。
一、避免诱因
对于有明确诱因的划痕性荨麻疹患者，应尽量避免接触诱因。例如，部分患者可能因皮肤受到物理刺激（如搔抓、摩擦等）而诱发，这类患者日常要注意尽量避免搔抓皮肤，穿着宽松柔软的衣物，减少皮肤受到摩擦的机会。不同年龄、性别患者诱因可能有所不同，儿童可能因玩具材质等引起刺激，女性可能因佩戴某些首饰导致摩擦诱发等，需根据个体情况排查并规避。
二、药物治疗
抗组胺药物：是治疗划痕性荨麻疹的常用药物。第一代抗组胺药物如氯苯那敏等，具有中枢镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，儿童使用需谨慎，避免影响日常生活和学习；第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，相对嗜睡副作用较轻，可根据患者年龄、病情等选择使用。成人一般可根据病情选用合适的第二代抗组胺药物，儿童则需在医生指导下，根据体重等因素选择适宜的剂型和剂量。
三、免疫调节治疗
对于病情较为顽固、常规抗组胺药物治疗效果不佳的患者，可能会考虑免疫调节治疗等方法，但这类治疗需要严格掌握适应证，在医生的评估和指导下进行，不同患者的免疫状态不同，治疗方案也会有所差异。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童皮肤较为娇嫩，在治疗过程中要特别注意药物的选择和使用。避免使用可能对儿童中枢神经系统等产生不良影响的药物，用药前需仔细阅读药品说明书，严格按照医生的嘱咐用药。同时，要关注儿童的心理状态，因为患病可能会给儿童带来一定的心理压力，家长要给予关心和疏导。
妊娠期和哺乳期女性：妊娠期和哺乳期女性用药需格外谨慎，抗组胺药物的使用需要医生充分评估药物对胎儿或婴儿的影响。一般来说，应优先选择对胎儿和婴儿影响较小的药物，或在权衡利弊后谨慎使用。在治疗过程中，要密切监测母婴的健康状况。
老年患者：老年患者可能合并有其他基础疾病，在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用以及对老年患者肝肾功能等的影响。例如，一些抗组胺药物可能会对老年患者的肝肾功能产生一定负担，需定期监测肝肾功能指标，根据患者的身体状况调整治疗方案。
