帕金森病的治疗以综合干预为核心，涵盖药物治疗、手术治疗、康复训练、心理支持及生活方式调整，需结合患者年龄、病程、症状特点及合并症个体化实施。
一、药物治疗：常用药物类别包括多巴胺替代疗法（如左旋多巴类）、单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂、儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂、抗胆碱能药物等，通过调节脑内多巴胺能神经递质水平缓解震颤、僵直、运动迟缓等症状，但无法逆转疾病进展。用药原则为从小剂量开始逐步调整，优先选择非麦角类多巴胺受体激动剂，避免长期单一用药导致运动并发症（如异动症、症状波动）。
二、手术治疗：适用于药物治疗效果减退且出现明显异动症或震颤的中晚期患者，需评估认知功能、手术耐受性及家庭支持能力。主要术式为脑深部电刺激术（DBS），通过植入电极调节丘脑底核或苍白球内侧部神经环路，可减少药物剂量并改善运动症状，术后需定期程控调整参数以维持疗效。
三、康复训练：早期开展以改善运动功能为核心的康复计划，包括：1. 运动疗法：太极拳、平衡训练（如足跟走）、步态训练（如转身练习）等，每周≥3次，每次≥30分钟；2. 非运动症状干预：语言训练（针对构音障碍）、吞咽训练（如冰刺激法预防误吸）、作业疗法（系扣、穿衣等日常生活能力训练），结合物理因子治疗（如低频电刺激）维持关节活动度。
四、心理支持：针对抑郁、焦虑等常见非运动症状，采用认知行为疗法（CBT）联合家庭心理支持，必要时联用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物。对合并认知障碍者，开展记忆训练与认知代偿策略，避免过度刺激诱发精神症状。
五、生活方式调整：1. 运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），避免久坐；居家环境加装扶手、防滑垫，穿防滑鞋预防跌倒。2. 营养支持：增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）预防便秘，蛋白质分配于非药物服用时段（如晚餐后）减少与左旋多巴相互作用，控制总热量避免肥胖。
特殊人群提示：老年患者优先选择非药物干预，调整药物时监测肾功能及认知状态；肝肾功能不全者禁用肾毒性药物（如金刚烷胺）；儿童帕金森（罕见）以神经保护治疗为主，禁用抗胆碱能药物（如苯海索）；妊娠期患者优先选择左旋多巴单药治疗，减少致畸风险。
