抽烟是全球可预防死亡的首要原因，其危害涉及全身多个系统，可直接导致肺癌、心血管疾病、呼吸系统疾病及多种慢性病，长期吸烟者寿命较不吸烟者缩短10年以上，且二手烟暴露对非吸烟者健康威胁同样显著。
呼吸系统首当其冲受损。烟草中的焦油、尼古丁及重金属颗粒长期刺激气道，破坏纤毛清除功能，引发慢性炎症，逐渐发展为慢性支气管炎、肺气肿，最终进展为慢性阻塞性肺疾病（COPD），患者出现持续性咳嗽、咳痰、气短等症状，肺功能持续下降。研究证实，吸烟者肺癌风险是不吸烟者的15-30倍，是肺癌的首要诱因，且戒烟20年后肺癌风险仍高于非吸烟者。
心血管系统风险显著升高。尼古丁收缩血管、升高血压，一氧化碳降低血氧携氧能力，两者共同损伤血管内皮，促进动脉硬化斑块形成，血栓风险增加2-4倍。吸烟者冠心病发病率是不吸烟者的2-4倍，心肌梗死、中风风险显著提升。临床数据显示，戒烟1年后心血管疾病风险降低50%，戒烟5年后中风风险接近非吸烟者水平。
多系统癌变风险剧增。烟草中的苯并芘、亚硝胺等致癌物可直接刺激消化道、口腔、喉部黏膜，增加口腔癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等发病风险，其中食管癌风险增加5-8倍，胃癌风险升高2-3倍，口腔癌风险增加10倍。致癌物质半衰期长达数年，长期累积效应显著，戒烟需10年以上才能使癌变风险降至非吸烟者水平，戒烟5年以上口腔癌、食管癌风险降低约50%。
特殊人群受影响更重。孕妇被动吸烟（二手烟）会导致胎儿发育迟缓、低出生体重，增加流产、早产风险；儿童暴露于二手烟后，哮喘、肺炎发病率升高，且影响肺功能发育；老年人代谢能力下降，戒烟后肺炎、心衰等并发症风险显著减少。戒烟药物如尼古丁替代疗法（尼古丁贴片、口香糖）、伐尼克兰等，有助于缓解戒断症状，特殊人群戒烟需结合个体健康状况制定方案。
二手烟与三手烟危害不可忽视。二手烟含苯并芘、尼古丁等致癌物，长期暴露使非吸烟者肺癌风险增加20%-30%，儿童白血病风险升高。三手烟（残留烟渍）附着于家具、衣物，释放甲醛等有害物质，持续释放达3个月以上，儿童通过手-口接触摄入，增加铅中毒风险。全面控烟环境（如无烟公共场所立法）是减少暴露的关键，孕妇、哺乳期女性及儿童应避免任何烟草暴露。
