小儿寄生虫病治疗以驱虫药物为主，结合非药物干预、对症支持及个体化管理，需依据感染类型、年龄及健康状况选择方案，避免滥用药物及忽视生活方式干预。
一、驱虫药物选择
1. 肠道线虫（蛔虫、钩虫、蛲虫）：首选阿苯达唑或甲苯咪唑，适用于2岁以上儿童；2岁以下需医生评估后使用低剂量剂型；蛲虫感染可联合局部涂抹驱虫药膏（如百部软膏）增强疗效，服药后2周需复查虫卵。
2. 食源性寄生虫（弓形虫、旋毛虫）：首选乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶，需住院治疗，疗程根据感染阶段调整；脑囊虫病需吡喹酮联合激素治疗，防止颅内压升高。
二、非药物干预核心措施
1. 卫生习惯养成：每日早晚用流动水洗手，纠正吸吮手指、啃咬玩具等行为；集体儿童机构需每周消毒餐具及玩具（可用含氯消毒剂浸泡30分钟）。
2. 饮食安全管理：生熟砧板严格分开，避免生食肉类及未洗净的叶类蔬菜；饮用煮沸后的水，不喂食生冷食物。
3. 环境清洁：定期晾晒被褥，婴幼儿衣物需用开水烫洗，减少虫卵残留。
三、对症支持与合并症管理
1. 营养不良患儿：每日增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）及铁剂摄入，必要时补充维生素B12；严重贫血（血红蛋白＜90g/L）需输血支持。
2. 脱水与电解质紊乱：轻度腹泻时口服补液盐Ⅲ，每4小时补充50ml/kg，24小时内监测尿量及皮肤弹性。
3. 过敏反应处理：服药后出现皮疹、面部肿胀等需立即停药，遵医嘱使用西替利嗪等抗组胺药。
四、特殊人群个体化治疗
1. 低龄儿童（＜2岁）：优先采用物理驱虫（如反复清洗肛周），确诊后使用单次剂量驱虫药，避免重复感染。
2. 免疫缺陷患儿（如HIV感染、化疗期间）：驱虫药需减量至常规剂量的1/3，联合免疫调节剂（如转移因子）增强免疫。
3. 孕妇感染：妊娠早期以驱虫药膏局部治疗为主，中晚期可在医生指导下短期使用阿苯达唑，产后1周内完成驱虫。
五、治疗后长期监测
1. 动态复查：治疗后1、2周连续两次粪便虫卵阴性为临床治愈；持续阳性需排查多重感染。
2. 环境溯源：复发患儿需追溯家庭水源、食物来源，集体感染需隔离传染源（如患病儿童）。
3. 发育评估：合并生长迟缓儿童需每3个月监测身高、体重，必要时转诊儿童保健科开展营养干预。
