一、排尿异常相关症状

1. 尿频:排尿次数显著增加,白天排尿次数超过8次,夜间起夜次数≥2次,每次尿量明显减少,严重时可能每10~20分钟需排尿1次。
2. 尿急:突然出现强烈尿意,难以自主控制,常伴随急迫性尿失禁,尤其在情绪紧张或饮水后症状加重。
3. 尿痛:排尿过程中尿道内、尿道口或膀胱区出现刺痛、灼热感,排尿结束后疼痛可能短暂缓解,但部分患者会持续存在尿道内不适。
二、尿道及盆腔疼痛症状
1. 尿道刺激症状:排尿时或排尿后尿道黏膜受刺激,表现为尿道外口红肿、触痛,内裤上可能有少量分泌物。
2. 下腹部疼痛:疼痛位置多在耻骨联合上方(下腹部正中央),呈持续性隐痛或胀痛,按压时疼痛加剧,可能因膀胱充盈牵拉炎症部位所致。
3. 疼痛放射:部分患者疼痛可放射至腰骶部或会阴部,尤其在急性发作期明显。
三、尿液性状改变
1. 外观异常:尿液浑浊,呈乳白色或淘米水样,因细菌感染导致尿液中白细胞、脓细胞增多;严重时出现肉眼血尿,尿液呈淡红色或鲜红色,可能伴随小血块。
2. 气味异常:尿液散发明显氨味,因细菌分解尿素产生,与正常尿液的轻微臊味有区别。
四、全身伴随症状(多见于急性感染期)
1. 低热:体温轻度升高,一般在37.3℃~38℃之间,若未及时干预,可能进展为高热(38.5℃以上)。
2. 全身不适:伴随乏力、肌肉酸痛、精神不振,老年患者或免疫力低下者症状可能更明显,易被误认为感冒或疲劳。
五、特殊人群症状特点
1. 老年女性:因尿道黏膜萎缩、膀胱逼尿肌功能减退,症状常不典型,可能仅表现为排尿次数增多、尿失禁,易被忽视,需警惕合并尿路感染导致的反复泌尿系统症状。
2. 孕妇:孕期激素变化及子宫增大压迫膀胱,症状可能更明显,且易合并肾盂肾炎,需密切监测尿培养及肾功能。
3. 糖尿病患者:因血糖控制不佳导致免疫力下降,症状持续时间长,易反复发作,尿液中糖分增加可能加重细菌滋生,需严格控制血糖。
六、温馨提示
若出现上述症状持续超过24小时,或伴随高热、腰痛、恶心呕吐等症状,提示可能进展为上尿路感染,应及时就医。女性日常需注意保持外阴清洁、避免憋尿、规律饮水(每日1500~2000ml),性生活后及时排尿可降低感染风险。