老人支气管哮喘病治疗需以长期控制为核心，结合急性发作应急处理、个体化药物管理及非药物干预，同时兼顾老年患者基础疾病与用药安全性，优先选择吸入性药物及综合管理方案降低风险。
一、长期控制管理
需识别并避免常见诱发因素，如尘螨、花粉、呼吸道感染及冷空气刺激。规律使用吸入性糖皮质激素等控制药物，不可自行停药或调整剂量，每3-6个月复诊评估症状控制情况及药物效果。老年患者尤其需注意避免接触二手烟、油烟等刺激性气体，保持室内空气流通与适宜湿度（40%-60%）。
二、急性发作处理
当出现喘息加重、胸闷、咳嗽加剧等症状时，立即脱离诱发环境并使用快速缓解药物（如沙丁胺醇气雾剂）吸入。若症状持续30分钟无缓解，或伴随呼吸困难、口唇发绀，需及时前往医疗机构就诊。老年患者急性发作易合并基础疾病恶化，就诊时需主动告知医生既往病史及用药史，避免延误治疗导致呼吸衰竭或脱水风险。
三、特殊人群用药考量
老年患者常合并高血压、糖尿病等慢性病，药物选择需避免β受体阻滞剂（如美托洛尔）等可能诱发支气管痉挛的药物。使用口服糖皮质激素时需短期小剂量，监测血糖、血压及骨密度变化。肝肾功能不全者优先选择吸入性药物，减少全身药物暴露。用药期间每1-2个月复查肝肾功能，及时调整药物方案以降低副作用风险。
四、非药物干预措施
环境控制方面，建议使用防螨床品、空气净化器，定期清洁家居，避免养宠物及使用刺激性香水。营养支持上，保证优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）摄入及维生素D补充（每日400-800IU），增强免疫力。适度运动选择太极拳、慢走等低强度活动，每周3-5次，每次20-30分钟，运动前后注意保暖，避免寒冷刺激。心理支持上，家属需多陪伴患者，避免焦虑情绪加重病情，必要时寻求心理咨询干预。
五、药物治疗规范
控制药物以吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂为主，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，每日固定时间使用。白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘患者。快速缓解药物以短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）按需使用，不超过3天/周，避免过度依赖导致耐药。老年患者用药前需评估吞咽功能，优先选择吸入剂型以减少胃肠道副作用，避免自行购买复方止咳药加重病情。
