脑梗塞早期信号主要表现为短暂性脑缺血发作（TIA）相关症状，核心特征是症状短暂（数分钟至数小时）、可缓解但反复发作，包括运动、言语、视觉、平衡障碍及血压异常波动等，其中单侧肢体无力、言语困难和突发眩晕是最典型预警信号。
一、运动功能障碍：单侧肢体突发无力或麻木，如一侧手臂无法抬起、腿部行走时拖曳，或面部口角歪斜（微笑时一侧嘴角下垂），症状通常持续5~60分钟，可自行缓解但可能反复发作。这是颈内动脉系统缺血影响运动皮层的典型表现，尤其常见于中老年人及高血压、糖尿病患者。根据《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021》，TIA症状若持续超过1小时未缓解，脑梗塞发生风险将显著升高。
二、言语与认知障碍：突然说话困难（如想表达却无法说出词汇）、用词错误或理解他人语言困难，或短暂记忆障碍（如忘记熟悉场景或物品用途），部分患者可能伴随意识模糊。此类症状由大脑语言中枢或海马区短暂缺血导致，持续时间多在10~20分钟，需警惕椎基底动脉系统缺血风险，尤其房颤患者因血栓脱落易诱发。
三、视觉异常：单眼或双眼突发黑矇（眼前发黑）、视物模糊，或视野缺损（如视野某一区域突然消失），可能伴闪光感或视物变形。这是颈内动脉分支缺血影响枕叶视觉中枢的特征，持续数分钟至数小时不等，需与视网膜动脉阻塞鉴别（后者多为无痛性、无肢体症状）。
四、平衡与协调障碍：突发眩晕、恶心呕吐，行走时向一侧偏斜，无法完成精细动作（如系纽扣），或肢体震颤、动作笨拙。此类症状多提示后循环缺血（小脑、脑干受累），常见于颈椎病、房颤等病史患者，持续时间通常短于1小时。
五、其他高危信号：不明原因的剧烈头痛（尤其晨起加重）、血压短期内显著波动（收缩压>180mmHg或<90mmHg），或既往无头痛史者突发持续性头痛。这些信号常伴随脑血管痉挛或血压异常，需立即监测并就医。
特殊人群注意事项：高血压、糖尿病患者需严格控制血压（<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L），戒烟限酒；老年人（>65岁）出现上述症状后24小时内复发率高达4.4%，需优先选择非药物干预（如休息、避免情绪激动）；孕妇因血液高凝状态，需警惕TIA与子痫前期鉴别，一旦出现需立即就医。
