重感冒通常指由病毒感染引发的上呼吸道症状较重的疾病，常表现为高热（体温≥38.5℃）、鼻塞流涕、剧烈咳嗽、头痛乏力等。对症治疗药物选择以缓解症状为核心，同时需优先非药物干预，特殊人群需严格遵循用药禁忌。
一、对症治疗药物选择
1. 发热与头痛：可选择对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童及成人，每日最大剂量不超过4g）或布洛芬（适用于6月龄以上儿童及成人，胃黏膜损伤者慎用），用药以缓解不适为标准，而非机械控制体温，避免两者交替或同时使用。
2. 鼻塞与流涕：抗组胺药可减轻鼻黏膜充血，如氯雷他定（第二代药物，2岁以下需遵医嘱）；伪麻黄碱可缓解鼻塞，但高血压、心脏病、甲亢患者禁用。生理盐水鼻腔冲洗可作为辅助，无年龄限制。
3. 咳嗽：干咳可选用右美沙芬（2岁以下禁用，痰多者禁用），有痰咳嗽推荐氨溴索或乙酰半胱氨酸（均适用于2岁以上儿童及成人，痰多黏稠者优先选择乙酰半胱氨酸）。
二、非药物干预优先原则
优先采用多休息、补充水分（每日饮水1500~2000ml）、保持室内湿度50%~60%、温盐水漱口（37℃左右）等措施，可减少药物依赖，尤其适用于儿童、孕妇及老年人。
三、特殊人群用药禁忌
1. 儿童：2岁以下禁用复方感冒药，避免对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用；4岁以下慎用非处方镇咳药，需在医生指导下选择单一成分药物。
2. 孕妇：对乙酰氨基酚为首选解热镇痛药（妊娠全程慎用需咨询医生），禁用阿司匹林（可能影响胎儿动脉导管闭合），禁用含伪麻黄碱的复方制剂。
3. 老年人：避免同时服用降压药、降糖药与感冒药，布洛芬可能增加胃肠道出血风险，有胃溃疡病史者禁用。
4. 慢性病患者：高血压、心脏病患者慎用含伪麻黄碱药物；糖尿病患者禁用含糖口服液体制剂；哮喘患者禁用含可待因的镇咳药。
四、避免滥用药物
1. 抗生素对病毒感染无效，仅在明确合并细菌感染（如脓痰、持续高热超过3天）时遵医嘱使用，避免耐药性。
2. 复方感冒药成分复杂，成人需避免重复用药（如同时服用含对乙酰氨基酚的多种药物），儿童优先单一成分药物。
五、及时就医指征
出现高热持续超过3天、呼吸困难、剧烈咳嗽伴胸痛、严重头痛呕吐或皮疹等症状，需立即就医排查并发症（如肺炎、鼻窦炎）。
