呼吸道感染的症状包括哪些

呼吸道感染的症状包括哪些

呼吸道感染是病毒、细菌等病原体侵犯鼻、咽、气管、肺等呼吸道部位引发的炎症，核心症状包括发热、咳嗽、呼吸道局部不适及全身反应，特殊人群（儿童、老年人、免疫低下者）症状可能不典型，易延误诊治。

呼吸道局部症状

上呼吸道感染（鼻炎、咽炎、喉炎）表现为：①鼻部：鼻塞、流涕（初期清涕，后期可呈黏液性或脓性）、打喷嚏；②咽部：咽痛（吞咽时加重）、咽部异物感，儿童常因咽痛拒食；③喉炎：声音嘶哑、犬吠样咳嗽，严重时吸气性呼吸困难。下呼吸道感染（支气管炎、肺炎）表现为：①咳嗽初期为干咳，随炎症进展出现咳痰，病毒感染多为白色黏液痰，细菌感染常为黄色脓痰；②伴胸闷、呼吸急促，重症肺炎出现喘息、呼吸困难，甚至发绀。

全身症状

发热是最常见全身表现：病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）多为低热（37.3-38.5℃），持续1-3天；细菌感染（如肺炎链球菌）常高热（＞38.5℃），持续3-5天。除发热外，全身症状包括乏力、肌肉/关节酸痛（流感典型）、头痛、食欲下降，部分儿童伴恶心、呕吐或腹泻，严重感染可出现脱水。

特殊人群症状差异

儿童（＜5岁）症状不典型：多数无发热，仅表现为拒食、哭闹、呼吸急促（＞40次/分），或伴精神萎靡、口唇发绀；老年人（≥65岁）及慢性病患者（如糖尿病、慢阻肺）：发热轻或无热，症状隐匿，常以胸闷、血氧下降（＜95%）为首发，需警惕呼吸衰竭或脓毒症。

伴随症状提示重症

重症感染伴随多系统表现：①呼吸系统：呼吸困难、胸痛（提示肺炎或胸腔积液）、喘息（气道痉挛）；②消化系统：流感病毒感染伴呕吐、腹泻（儿童多见）；③全身反应：意识模糊、尿量减少（脱水或脓毒症）；④过敏体质：原有哮喘者感染后喘息加重，出现皮疹、鼻痒。

重症预警与就医指征

出现以下情况需紧急就医：①高热＞39℃持续3天不退；②呼吸频率＞30次/分，静息状态下鼻翼扇动、发绀；③意识状态改变（嗜睡、烦躁、昏迷）；④血氧饱和度＜93%（指脉氧监测）；⑤痰液呈黄绿色脓痰且量多、痰中带血。上述表现提示感染进展，需立即干预。

（注：内容基于临床研究及指南，具体诊疗请遵医嘱，药物仅作名称参考，不提供服用指导。）