气管炎分为急性气管-支气管炎和慢性支气管炎，用药需根据类型、病因及特殊人群调整。非感染性以对症支持为主，感染性根据病原体类型用药，儿童、老年人、孕妇等特殊人群用药需谨慎。
一、急性气管-支气管炎用药
1. 病毒感染相关：对症治疗为主，如咳嗽频繁且影响休息时可短期使用右美沙芬（2岁以下儿童禁用），痰液黏稠不易咳出时用氨溴索或乙酰半胱氨酸祛痰，发热、头痛时可口服对乙酰氨基酚缓解症状。
2. 细菌感染相关：需医生评估后使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等，仅用于明确细菌感染（如血常规提示白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白阳性），避免盲目使用。
二、慢性支气管炎用药
1. 稳定期：支气管扩张剂按需使用（如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂）缓解气流受限，痰液黏稠者可口服乙酰半胱氨酸或氨溴索，合并过敏体质者需避免接触过敏原。
2. 急性加重期：除上述药物外，若合并细菌感染加用抗生素，同时给予吸氧、雾化吸入治疗，避免使用强效镇咳药（如可待因），以防痰液堵塞气道。
三、特殊人群用药安全
1. 儿童：2岁以下禁用右美沙芬等中枢性镇咳药，喘息患儿优先选择支气管扩张剂雾化治疗，避免自行使用复方感冒药（可能含重复成分）。
2. 老年人：合并高血压、心脏病者慎用支气管扩张剂（可能诱发心悸、手抖），肾功能不全者需调整抗生素剂量，避免氨基糖苷类等肾毒性药物。
3. 孕妇：多数药物可能影响胎儿，轻度症状以非药物干预为主，咳嗽可饮用蜂蜜水（1岁以上儿童及孕妇适量），严重症状需在医生指导下使用对乙酰氨基酚。
四、非药物干预措施
1. 保证每日1500~2000ml温水摄入，湿化空气（湿度50%~60%），减少气道刺激。
2. 戒烟及避免二手烟、粉尘暴露，必要时戴口罩防护，寒冷季节注意保暖，避免受凉诱发急性发作。
3. 保证充足睡眠，避免过度劳累，增强免疫力，减少感染风险。
五、用药核心原则
1. 抗生素仅用于明确细菌感染，避免滥用广谱抗生素，用药前需告知医生过敏史。
2. 用药以缓解症状为目标，如支气管扩张剂缓解喘息，祛痰药帮助排痰，镇咳药仅用于严重干咳。
3. 特殊人群需严格遵医嘱，儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药前务必评估安全性。
