尿道炎主要由病原体感染引发，也可因生活方式、生理结构、基础疾病等因素诱发。具体原因如下：
一、病原体感染
细菌感染是最常见病因，其中大肠杆菌占比最高，约70%-80%，主要经肛门-尿道途径侵入尿道，尤其女性因尿道短直（约3-5厘米）、邻近阴道和肛门，细菌易从会阴部逆行感染。性传播疾病病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体也可引发尿道炎，多伴随不洁性生活史。病毒（如单纯疱疹病毒）、真菌（如念珠菌）及支原体感染相对少见，多见于免疫力低下人群或长期使用广谱抗生素者。
二、生活方式相关因素
性生活习惯不良是重要诱因，性生活后未及时排尿、性伴侣存在泌尿生殖道感染等，可导致细菌随射精或摩擦上行。个人卫生管理不当表现为过度清洁（如频繁阴道冲洗）破坏局部菌群平衡，或穿紧身化纤内裤、久坐憋尿，使尿道黏膜受压、血液循环不畅，增加细菌滞留风险。饮水不足导致尿液浓缩，冲刷尿道能力下降，也会提升感染概率。
三、生理结构与解剖因素
性别差异显著影响发病风险，女性因尿道短直且开口邻近肛周，感染概率是男性的3-5倍。尿道或泌尿系统结构异常，如先天性尿道狭窄、膀胱颈梗阻，或后天尿路结石（如输尿管下段结石），可导致尿液排出不畅，细菌滞留繁殖。老年男性因前列腺增生压迫尿道，造成排尿困难、残余尿量增加，易继发细菌感染，尤其合并糖尿病者风险更高。
四、基础疾病与免疫力低下
糖尿病患者因血糖控制不佳，尿液中葡萄糖浓度升高，为细菌提供营养，且高血糖抑制免疫细胞功能，使尿路感染复发率增加3-5倍。长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂（如器官移植术后）或患有艾滋病、恶性肿瘤者，免疫力下降，易发生多重病原体感染。慢性肾病患者因肾小管重吸收功能异常，尿液成分改变，利于细菌定植。
五、化学或物理刺激
频繁使用含酒精、香精的阴道冲洗液，或接触避孕套润滑剂（含杀精剂）、卫生棉条残留等，可直接刺激尿道黏膜，破坏屏障功能。内裤染料、洗涤剂残留等化学物质也可能诱发非感染性尿道炎，表现为尿道黏膜充血、水肿。
特殊人群需注意：女性应避免经期盆浴，性生活前后清洁外阴；儿童需穿闭裆裤，每日用温水清洗会阴部；老年男性若出现尿频、尿急，需优先排查前列腺增生；糖尿病患者应严格控制血糖，定期监测尿糖，降低感染风险。
