哮喘虽不能完全根治,但通过规范治疗可达到临床控制。需避免触发因素,包括不同年龄和生活方式相关因素;药物治疗分控制性和缓解性药物;要长期管理,不同年龄和病史患者管理有别;经有效管理多数患者可正常生活,不规范治疗可能致严重并发症,大多患者经科学规范治疗等可获良好控制。

一、治疗方式
1.避免触发因素
对于不同年龄人群:儿童哮喘常见触发因素有过敏原(如尘螨、花粉等)、呼吸道病毒感染等。例如,有特应性皮炎的儿童,尘螨过敏的风险较高,应保持室内清洁,勤洗床单、被罩等。成人哮喘触发因素可能有职业性接触(如化工行业接触刺激性化学物质)、吸烟等,吸烟不仅会诱发哮喘发作,还会影响治疗效果,所以吸烟的哮喘患者需要戒烟。
根据生活方式:长期处于污染环境中的人群,哮喘发作风险增加,应尽量避免前往污染严重的区域。有过敏病史的人群,要注意远离已知过敏原。
2.药物治疗
控制性药物:主要用于长期控制气道炎症,如吸入性糖皮质激素,是哮喘长期控制的首选药物。不同年龄儿童使用的剂型和剂量有严格要求,6岁以下儿童可能需要使用儿童型的吸入装置,确保药物有效吸入气道。成人也可使用吸入性糖皮质激素,通过吸入药物直接作用于气道,减少全身副作用。
缓解性药物:用于快速缓解哮喘症状,如速效β受体激动剂,能迅速舒张气道平滑肌,缓解喘息等症状。但此类药物不能常规长期使用,避免产生耐药性等问题。
二、长期管理与预后
1.长期管理
年龄因素:儿童哮喘通过规范管理,多数患儿到青春期可逐渐缓解,但需要长期监测肺功能等指标。成人哮喘也需要长期规律随访,根据病情调整治疗方案。
病史影响:有严重哮喘病史、多次急性发作的患者,需要更严格的管理。要建立哮喘患者的健康档案,定期评估病情,包括症状评分、肺功能检查等。
2.预后情况
经过有效管理的哮喘患者,可以像正常人一样生活、工作和运动。但如果不规范治疗,可能会导致病情反复发作,影响肺功能,甚至出现呼吸衰竭等严重并发症。例如,哮喘控制不佳的患者,长期的气道炎症会使气道重塑,进一步加重气道狭窄,影响肺的通气和换气功能。
总之,哮喘虽然不能完全根治,但通过科学规范的治疗、避免触发因素和长期管理,大多数患者可以达到良好的控制效果,过上接近正常的生活。



