眩晕治疗包含非药物的依据患者具体病因及病情程度制定个性化前庭康复训练并明确眩晕原发疾病针对性处理,药物方面有抑制中枢神经系统前庭反应减轻眩晕症状的抗组胺药、有镇静作用可减轻眩晕引发焦虑情绪的苯二氮类药物、能增加内耳血流量改善内耳微循环的改善内耳循环药物,特殊人群中儿童优先非药物治疗且慎用药、老年用药密切关注肝肾功能及药物相互作用并选安全性高方式、妊娠期女性优先非药物干预必要时在医生评估下选对胎儿影响小的药。

一、非药物治疗
1.前庭康复训练:依据患者具体病因及病情程度制定个性化训练方案,通过有针对性的平衡、眼球运动等训练,帮助患者适应并代偿前庭功能障碍,例如针对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者,可通过特定复位后的康复训练巩固疗效,该方法经多项临床研究验证能有效改善眩晕相关症状及平衡能力。
2.病因治疗:明确眩晕的原发疾病并针对性处理,如梅尼埃病患者可通过调整生活方式、药物或手术等手段控制发作;对于由颈椎病导致椎动脉受压引起的眩晕,可采取颈椎牵引、理疗等措施解除椎动脉受压状况,从根源上缓解眩晕症状。
二、药物治疗
1.抗组胺药:如茶苯海明等,通过抑制中枢神经系统前庭反应来减轻眩晕症状,有临床研究表明其能有效缓解轻度眩晕患者的不适,但需注意可能存在的嗜睡等副作用。
2.苯二氮类药物:像地西泮,具有镇静作用,可减轻眩晕引发的焦虑情绪,从而间接缓解眩晕带来的不适感受,不过长期使用需警惕药物依赖等问题。
3.改善内耳循环药物:例如倍他司汀,能增加内耳血流量,改善内耳微循环,对因内耳循环障碍导致的眩晕有一定治疗作用,相关研究证实其可有效改善眩晕相关症状。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:优先采用非药物治疗手段,如前庭康复训练等,谨慎使用药物,因为儿童对药物的代谢及耐受性与成人不同,需严格评估药物风险后再考虑用药。
2.老年患者:用药时需密切关注肝肾功能,避免多种药物联用导致的相互作用,选择药物时要综合考虑其对心血管等系统的影响,优先选择安全性较高的治疗方式。
3.妊娠期女性:眩晕治疗需权衡药物对胎儿的潜在影响,优先考虑非药物干预措施,如通过调整体位等简单方法缓解症状,若必须用药,应在医生充分评估后选择对胎儿影响最小的药物。



