小婴儿湿疹处理需以皮肤屏障修复为核心，优先非药物干预，包括规范保湿、环境控制、避免刺激，必要时在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂。
一、非药物干预核心措施
1. 科学保湿护理：选择无香料、低敏的保湿霜/乳，每日涂抹2~3次，洗澡后3分钟内涂抹形成封闭性保护膜，成分推荐含神经酰胺、透明质酸的产品，单次涂抹量以均匀覆盖皮肤表面为准，避免皮肤干燥引发的屏障功能下降。
2. 环境与衣物管理：维持室温20~24℃、湿度40%~60%，婴儿衣物选择纯棉宽松款式，避免羊毛、化纤等材质，洗涤时用无荧光剂中性洗涤剂，减少洗涤剂残留刺激，衣物需漂洗彻底。
3. 刺激因素规避：洗澡水温控制在32~37℃，单次不超过10分钟，避免皂基清洁产品，避免热水烫洗，洗澡后立即用柔软毛巾轻拍吸干水分，不摩擦皮肤，3分钟内涂抹保湿剂，减少经皮水分流失。
二、药物干预原则
1. 用药时机：仅在湿疹急性期伴明显红肿、瘙痒严重影响睡眠时使用，优先选择弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）短期局部涂抹，连续使用不超过1周，需在医生指导下调整疗程，避免长期大面积使用。
2. 特殊情况用药：2岁以下婴儿避免使用钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），严重瘙痒可在医生指导下短期口服抗组胺药，但需严格按体重计算剂量，避免因药物过量影响神经系统发育。
三、特殊人群与风险应对
1. 过敏体质婴儿：若家族有过敏性疾病史，需提前排查尘螨、牛奶蛋白等过敏原，避免接触可疑致敏原，牛奶蛋白过敏婴儿需在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉，辅食添加需延后至6个月后，逐步引入单一食物。
2. 合并感染湿疹：若出现脓疱、黄色渗出或发热，需立即就医，可能需联合外用抗菌药膏，避免自行使用抗生素，湿疹继发感染后应保持皮肤干燥，避免潮湿环境加重感染。
四、生活方式调整
1. 家长护理注意事项：避免婴儿抓挠，定期修剪指甲，必要时佩戴透气手套，减少环境刺激源（如减少地毯、毛绒玩具），婴儿哭闹时及时安抚，避免因情绪紧张导致瘙痒加重。
2. 家庭环境优化：禁止二手烟暴露，定期清洁床单被褥（每周用55℃以上热水清洗），保持环境通风，减少尘螨滋生，避免使用空气清新剂等刺激性化学品，降低环境对皮肤的潜在刺激。
