尿道炎治疗以抗生素为主，需根据感染类型和特殊人群选择药物。常见致病菌如大肠杆菌等革兰阴性菌感染，可选用喹诺酮类、头孢菌素类等；支原体/衣原体感染可选用大环内酯类或四环素类。特殊人群需严格遵医嘱用药。
1. 常见致病菌与对应药物
1.1 革兰阴性菌（如大肠杆菌）：喹诺酮类（左氧氟沙星、环丙沙星）、头孢菌素类（头孢呋辛、头孢克肟）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑）
1.2 支原体/衣原体感染：大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素）、四环素类（多西环素）
1.3 复杂感染或耐药菌株：需结合尿培养及药敏试验，选择碳青霉烯类（如亚胺培南）或万古霉素等。
2. 特殊人群用药注意事项
2.1 儿童：避免使用喹诺酮类（影响软骨发育）、四环素类（牙齿着色、骨骼异常），首选青霉素类（阿莫西林）或头孢类（头孢克洛），需严格按体重计算剂量。
2.2 孕妇：首选青霉素类、头孢菌素类（FDA妊娠分级B类），禁用喹诺酮类（可能影响胎儿关节发育），磺胺类（可能导致新生儿核黄疸）。
2.3 老年人：肾功能减退者慎用喹诺酮类，优先选择阿莫西林等肾毒性较低药物，用药期间每3~5天监测肾功能指标。
2.4 哺乳期女性：用药期间暂停哺乳，可选用头孢曲松（半衰期长，单次给药即可）或阿奇霉素（半衰期长，对婴儿影响小），停药后24~48小时恢复哺乳。
3. 非药物干预措施
3.1 增加饮水量至每日1500~2000ml，保持尿量2000ml以上，促进尿道冲洗，减少细菌定植。
3.2 注意个人卫生，每日用温水清洗外阴，避免穿紧身化纤内裤，性生活后立即排尿，减少逆行感染风险。
3.3 饮食调整，减少辛辣、酒精摄入，避免加重尿道黏膜充血，可适当补充维生素C（每日100~200mg）增强黏膜抵抗力。
4. 用药原则与禁忌
4.1 需通过尿常规+尿培养明确病原体，避免盲目使用广谱抗生素，首次就诊优先经验性治疗，3~5天无效需调整方案。
4.2 用药疗程通常7~14天，单纯性尿道炎（无合并症）疗程7天，复杂性或合并肾盂肾炎疗程10~14天，需遵医嘱完成全程治疗。
4.3 对青霉素类、头孢类过敏者禁用，用药前需告知医生过敏史，用药期间如出现皮疹、腹泻等不良反应需立即停药并就医。
