突发性高血压急救需立即采取静息、半卧位等非药物干预，30分钟内血压未缓解或伴随胸痛等症状需紧急就医，特殊人群（孕妇、老年患者等）应优先拨打急救电话。
一、原有高血压病史急性加重者的急救
立即静卧于安静环境，取半卧位（头部抬高15-30°），避免情绪波动和体位变化；
停止一切活动，避免用力排便或剧烈咳嗽；
每5-10分钟监测血压，若30分钟内血压持续≥180/120mmHg，或出现胸痛、肢体活动障碍，立即拨打急救电话；
途中避免自行服用降压药，携带近期降压药清单供医生参考。
二、无既往病史的突发性血压升高者的急救
确认是否因情绪激动、疼痛或短暂应激引起，静息10分钟后复测血压；
若血压仍＞140/90mmHg，且伴随恶心、呕吐、视力模糊等症状，需排查诱因（如药物、肾功能异常）；
优先选择非药物干预（如深呼吸放松、冷敷太阳穴），避免因紧张导致血压进一步升高；
若持续2小时未缓解，或血压＞160/100mmHg，建议到心内科或急诊科排查继发性高血压。
三、合并急性症状的突发性高血压急救
伴随剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊：提示颅内压升高，立即保持呼吸道通畅，避免搬动头部，取侧卧位防误吸；
伴随胸痛、大汗、呼吸困难：提示急性冠脉综合征或心衰，立即含服硝酸甘油（若患者有该药物且无禁忌），并监测心率；
伴随肢体麻木、言语不清：提示脑卒中风险，避免给患者喂水进食，记录发作时间，等待急救人员；
上述情况需立即拨打急救电话，途中避免移动患者，若出现呼吸心跳骤停，立即启动心肺复苏。
四、特殊人群的急救要点
孕妇：若血压骤升（尤其孕20周后），立即左侧卧位，避免仰卧位加重下腔静脉压迫，禁止自行用药，2小时内未缓解需紧急就医（排查子痫前期）；
老年患者（≥65岁）：静息时收缩压＞180mmHg可能提示主动脉夹层，避免快速降压（如舌下含药），优先监测心率，若心率＞100次/分，立即就医；
儿童（＜18岁）：禁用成人降压药，优先排查外伤、肾炎或先天性心脏病，血压＞160/100mmHg时，用温毛巾擦拭额头降温，少量补充温水；
糖尿病患者：若血压骤升伴随血糖＞13.9mmol/L，需排查酮症酸中毒，避免脱水导致的血容量变化，优先补充水分（少量多次），监测血糖。
