支原体感染由肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体等致病微生物引起，其感染途径及易感因素与病原体类型、传播环境密切相关。
1. 病原体类型及传播途径
肺炎支原体是呼吸道感染的主要致病原，属于无细胞壁的原核微生物，通过呼吸道飞沫传播是核心途径。感染者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫核（直径≤5μm）可在空气中悬浮数小时，易感人群吸入后病原体黏附于呼吸道上皮细胞表面，抑制纤毛摆动引发炎症反应。此外，接触被污染的手触摸口鼻眼黏膜、共用玩具或餐具等间接接触也可能传播，但概率低于飞沫传播。泌尿生殖道支原体感染（人型/解脲支原体）主要经性接触传播，卫生习惯不良或性伴侣过多会增加风险。
2. 易感人群及风险因素
儿童（5~15岁）是高发群体，免疫系统尚未发育成熟，学校、幼儿园等集体环境中接触机会多，尤其秋冬季节聚集性感染风险上升。老年人（≥65岁）因免疫功能衰退，基础疾病（如高血压、糖尿病）削弱呼吸道防御能力，感染后易进展为重症肺炎。性活跃人群（尤其是性伴侣≥2人者）因泌尿生殖道黏膜屏障功能较弱，感染概率高于普通人群。长期使用激素或免疫抑制剂、HIV感染者等免疫力低下者，感染后易出现持续高热、肺部浸润等重症表现。
3. 感染部位与传播特点
呼吸道感染（肺炎、支气管炎等）多见于儿童及青少年，典型症状为刺激性干咳、低热（持续2~3周），肺部听诊常无明显啰音，影像学检查可见间质性肺炎或支气管肺炎改变。泌尿生殖道感染主要表现为女性宫颈炎（分泌物增多、性交后出血）、男性尿道炎（尿道刺痒、分泌物稀薄），部分患者可无明显症状，但仍具传染性。
4. 特殊人群感染特点
儿童感染后需警惕重症化风险，尤其是合并哮喘、先天性心脏病者，可能出现呼吸急促、胸腔积液等，需通过胸部CT监测肺部病变进展。孕妇感染肺炎支原体可能增加早产、低出生体重儿风险，孕期需避免接触感染者，出现咳嗽等症状及时就医。老年人群感染症状隐匿，可能仅表现为食欲下降、意识模糊，需结合血常规、肺炎支原体抗体检测明确诊断，治疗过程中需加强营养支持。
不同人群感染后均需根据病原体类型及免疫状态采取针对性防控措施，儿童应减少集体活动接触，老年人需定期监测基础疾病指标，性活跃人群建议固定伴侣并使用安全防护措施。
