附睾炎的治疗需根据病因和类型选择药物及干预措施，急性细菌性附睾炎以抗生素治疗为主，慢性或非细菌性需结合生活方式调整，同时特殊人群需严格遵循用药禁忌。
一、明确病因与分类是治疗基础
1. 急性细菌性附睾炎：多由大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌感染引起，常继发于尿道感染或前列腺炎，表现为阴囊肿胀、疼痛、触痛明显，部分伴发热。此类患者需抗生素干预，疗程通常2～4周。
2. 慢性或非细菌性附睾炎：可能与免疫反应、尿道梗阻或长期刺激有关，症状较轻但反复发作，部分患者无明确感染证据，需综合治疗。
3. 特殊类型：结核性附睾炎需抗结核治疗，淋菌性附睾炎需针对淋球菌的抗生素，此类情况需结合病原体检测结果调整方案。
二、药物治疗原则与常用药物
1. 急性细菌性附睾炎：首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢菌素类（如头孢曲松）抗生素，需足量足疗程使用，避免因自行停药导致复发或耐药。
2. 非细菌性或慢性附睾炎：优先非药物干预，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，避免长期滥用抗生素。
3. 特殊类型处理：结核性附睾炎需联合异烟肼、利福平治疗，疗程6～12个月；淋菌性附睾炎需使用大观霉素等针对性抗生素。
三、非药物干预与生活方式调整
1. 急性期护理：卧床休息，抬高阴囊减轻坠胀感，急性期（48小时内）局部冷敷缓解疼痛，避免挤压或剧烈活动。
2. 慢性期管理：慢性期可局部热敷促进血液循环，避免久坐、憋尿及频繁性生活，减少尿道刺激。
3. 基础疾病控制：合并糖尿病、免疫功能低下者需严格控制原发病，降低感染风险。
四、特殊人群用药与护理注意事项
1. 儿童：低龄儿童（＜12岁）附睾炎多由病毒感染或尿道异物引起，优先非药物干预，避免使用氟喹诺酮类抗生素（影响软骨发育）。
2. 老年人：需评估肾功能状态调整抗生素剂量，避免因药物蓄积引发不良反应，用药期间监测肾功能指标。
3. 孕妇：需在医生指导下选择对胎儿影响小的抗生素（如阿莫西林），禁止自行使用磺胺类、喹诺酮类药物。
五、避免延误治疗的关键提示
若出现阴囊肿痛加重、高热、排尿困难或症状持续超过3天未缓解，需及时就医，避免因延误治疗导致附睾脓肿或睾丸萎缩。治疗期间需定期复查超声评估炎症消退情况，调整治疗方案。
