甲沟炎的根治方法需根据病情阶段选择，早期以保守护理为主，感染扩散或化脓时需手术干预，结合预防措施可有效降低复发风险。
一、早期保守治疗（适用于未化脓的轻度甲沟炎）
1. 局部清洁护理：每日用生理盐水或碘伏消毒甲沟区域2-3次，保持干燥，避免潮湿环境（潮湿易加重细菌滋生）。
2. 外用药物干预：局部红肿疼痛明显时，可外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），需避开眼、口、鼻黏膜及破损皮肤，儿童及孕妇需在医生指导下使用。
3. 生活方式调整：避免穿过紧鞋袜，减少局部压迫；抬高患肢并减少活动，促进炎症消退；若为嵌甲导致，需用无菌棉球垫于甲沟处，避免指甲持续嵌顿。
二、感染控制后的手术治疗（适用于化脓或保守治疗无效者）
1. 切开引流术：适用于急性化脓性甲沟炎，局部有明显波动感时，由医生切开脓腔排出脓液，术后需每日换药，配合口服抗生素（如头孢类）控制感染。
2. 拔甲术：适用于反复发作的嵌甲性甲沟炎或甲下脓肿，需由专业医生评估后实施，术后需注意甲床保护，外用抗生素软膏（如夫西地酸乳膏）并定期换药，避免甲床损伤。
3. 甲床修整术：针对慢性甲沟炎导致的甲床变形，通过部分切除病变甲床并修整边缘，防止指甲再次嵌顿，术后需佩戴护指套保护创面。
三、特殊人群的注意事项
1. 儿童：婴幼儿甲沟炎多因嵌甲或外伤引起，家长需避免自行修剪指甲过短或使用刺激性药物，建议用生理盐水轻柔清洁后涂抹婴幼儿专用抗菌药膏，严重时及时就医。
2. 孕妇：因激素变化及局部血液循环特点，甲沟炎易加重，优先选择物理清洁（如温水泡脚后擦干），必要时外用相对安全的抗菌药物（如聚维酮碘），需在产科医生指导下使用。
3. 糖尿病患者：血糖控制不佳者甲沟炎易发展为严重感染，需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），每日监测血糖，局部治疗配合口服或静脉抗生素，避免感染扩散至骨髓。
四、预防复发的关键措施
1. 正确修剪指甲：指甲边缘修剪为平直状而非弧形，长度保留1-2mm，避免修剪过短导致嵌甲。
2. 足部护理：运动后及时清洁足部并擦干趾缝，避免长期穿着潮湿鞋袜，夏季选择透气鞋，避免闷热环境滋生细菌。
3. 避免损伤：运动或劳作时佩戴防护用品，防止甲沟部位碰撞、挤压，减少外伤引发的甲沟炎风险。
