痈是皮肤及皮下组织的急性化脓性炎症，由多个相邻毛囊及其所属皮脂腺、汗腺感染扩散融合形成，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。
1. 典型表现与病程进展：局部呈现明显红肿热痛，病灶直径通常超过2cm，中心区域可出现多个脓头，破溃后呈蜂窝状，伴有血性或脓性分泌物渗出。病情进展中，局部疼痛加剧，可伴随发热（体温多在38℃以上）、乏力、区域淋巴结肿大等全身症状，严重时可能引发脓毒症。
2. 好发部位与高危人群：常见于皮肤厚韧、摩擦频繁或易受外伤的部位，如颈后、背部、肩部、臀部等。好发人群包括：①糖尿病患者（血糖控制不佳时，皮肤组织含糖量高易滋生细菌）；②免疫力低下者（如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、恶性肿瘤放化疗后人群）；③卫生习惯差者（皮肤污垢堆积、多汗未及时清洁）；④长期熬夜、营养不良、过度劳累者（机体抵抗力下降）；⑤儿童与老年人（皮肤屏障功能较弱或修复能力差）。
3. 诊断与鉴别要点：医生通过体格检查（观察红肿范围、脓头形态）及血常规（白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加）、脓液细菌培养（明确致病菌）等辅助诊断。需与以下疾病鉴别：①疖（单个毛囊感染，红肿范围小，无多个脓头）；②蜂窝织炎（炎症累及皮下疏松组织，红肿边界不清，无明显脓头）；③皮肤脓肿（多为单腔局限感染，无多个毛囊受累）。
4. 治疗核心原则：以抗感染、促进脓液排出为目标。①局部处理：早期可采用50%硫酸镁溶液湿敷或超短波理疗，促进炎症局限；形成明显脓腔后需手术切开引流，清除坏死组织及脓液，避免感染扩散。②药物治疗：根据病情口服或静脉使用抗生素（如头孢类、克林霉素等），需在医生指导下根据药敏试验选择，避免自行滥用广谱抗生素。③基础疾病管理：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖建议＜7.0mmol/L），免疫力低下者需调整免疫抑制剂使用方案，加强营养支持（补充蛋白质、维生素C）。
5. 特殊人群护理建议：①儿童患者：避免挤压病灶，局部冷敷缓解疼痛，抗生素使用需严格按体重计算剂量，禁用喹诺酮类药物（影响骨骼发育）；②老年患者：重点监测体温变化，预防因感染引发心脑血管意外，鼓励翻身防压疮；③糖尿病患者：每日清洁皮肤，穿宽松棉质衣物，避免皮肤微小破损，定期监测血糖，一旦出现皮肤红肿立即就医。
