尿道感染建议优先就诊泌尿外科或肾内科，具体需结合症状、病程及基础疾病综合判断。
一、科室选择标准
泌尿外科：适用于无基础疾病的下尿路感染（如尿道炎、膀胱炎），表现为尿频、尿急、尿痛等症状，无高热、腰痛等全身症状者。
肾内科：适用于上尿路感染（如肾盂肾炎）、合并肾功能异常或糖尿病、免疫低下等基础疾病者，需评估肾脏损伤及并发症。
急诊科：若出现高热（体温≥38.5℃）、剧烈腰痛、尿液浑浊伴血块或意识异常，提示重症感染或脓毒症风险，需立即就诊。
二、常见科室诊疗重点
泌尿外科：以尿常规+尿培养明确病原体（如大肠杆菌、支原体），必要时结合泌尿系超声排查结石、梗阻等诱因，优先选用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢类抗生素治疗。
肾内科：重点评估肾功能及上尿路影像学检查（如CTU），排查肾盂肾炎、肾脓肿等，需监测尿蛋白、血肌酐变化，慎用肾毒性药物。
联合诊疗：合并妊娠、糖尿病等特殊人群，需泌尿外科与产科/内分泌科协作，避免药物对母婴/血糖的不良影响。
三、特殊人群就诊注意
女性：因尿道短、生理结构特点，易反复感染，建议首次发作即就诊泌尿外科，排查是否合并尿道综合征或妇科炎症。
孕妇：孕期尿路感染需泌尿外科与产科联合管理，禁用喹诺酮类（如环丙沙星），可选用阿莫西林等相对安全药物。
老年男性：需警惕前列腺增生导致的梗阻性感染，建议同步排查前列腺超声，必要时转诊泌尿外科处理梗阻因素。
糖尿病患者：感染易进展为酮症酸中毒，需内分泌科控制血糖（如二甲双胍），泌尿外科针对性抗感染治疗。
四、日常预防与随访建议
每日饮水1500-2000ml，避免憋尿；注意经期/性生活后清洁，穿宽松棉质内裤。
治疗后1-2周复查尿常规+尿培养，连续2次阴性方可确认治愈，避免复发。
反复感染者（每年≥3次）需泌尿外科排查解剖异常（如输尿管反流）或免疫力低下因素。
五、紧急就医指征
高热持续＞24小时，伴寒战、恶心呕吐；
单侧/双侧腰痛、肾区叩击痛阳性；
尿液呈洗肉水色或酱油色，伴血块、排尿困难；
糖尿病患者感染后出现意识模糊、血糖骤升。
及时就诊可避免感染上行至肾脏或进展为败血症，延误治疗可能导致慢性肾功能损伤。
