盆腔炎治疗以足量规范抗生素为主，结合支持治疗与必要时的手术干预，需根据病情严重程度、病原体类型及患者个体情况制定方案，及时治疗可显著降低不孕、异位妊娠等并发症风险。
1. 抗生素治疗：需覆盖常见病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等），足量足疗程使用以避免耐药性和复发。经验性治疗通常选择广谱抗生素联合用药，如头孢菌素类（如头孢曲松）联合甲硝唑，或喹诺酮类（如左氧氟沙星）联合甲硝唑，疗程一般为14天。若明确病原体（如通过宫颈分泌物检测），可根据药敏结果调整用药，避免盲目换药。治疗期间需监测体温、血常规等炎症指标，评估疗效。
2. 手术治疗：适用于药物治疗无效的输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿，或脓肿持续存在、高热不退、疑似破裂等情况。手术方式包括腹腔镜探查引流、开腹手术（如输卵管切除术或造口术），需由妇科医生根据影像学检查（如超声、MRI）评估盆腔结构后决定。儿童患者发生盆腔炎罕见，多与性虐待、异物或生殖道畸形相关，需优先排查病因，避免盲目手术，必要时多学科协作处理。
3. 非药物干预措施：治疗期间需充分休息，避免剧烈运动或劳累，以减少盆腔充血。营养支持方面，补充高蛋白、高维生素食物（如瘦肉、新鲜蔬果），增强免疫力。物理治疗（如超短波、热敷）可促进局部血液循环，缓解疼痛，但需在炎症急性期（48小时内）避免热敷，以防炎症扩散。孕妇患者需兼顾胎儿安全，优先选择青霉素类、头孢类抗生素，避免喹诺酮类（影响骨骼发育）和四环素类（致畸风险），用药前需经产科医生评估。
4. 特殊人群处理：老年女性因免疫力低下、基础疾病（如糖尿病、高血压）风险较高，治疗需延长疗程并加强肝肾功能监测，避免药物蓄积。合并免疫缺陷（如HIV感染者）需联合抗HIV治疗，同时调整抗生素剂量。儿童患者需避免使用成人剂型药物，严格按体重计算剂量，优先通过静脉输液给药控制症状，必要时排查性传播疾病相关风险。
5. 随访与预防：治疗结束后1周需复查血常规、C反应蛋白及妇科超声，评估炎症是否完全消退。预防措施包括避免经期性生活、固定性伴侣、及时治疗下生殖道感染（如宫颈炎、阴道炎），性伴侣建议同时检查治疗，减少交叉感染。盆腔炎病史者复发风险较高，需加强个人卫生管理，避免反复宫腔操作（如不必要的人流）。
